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CATALOGUE目录01院感基础知识02职业暴露与防护03医疗废物管理04院感防控实践05培训效果评估06院感防控案例分享

01院感基础知识

医院感染的概念医院感染定义指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院感染对象医院感染危害包括住院病人、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视者和病人家属等，但主要是住院病人和医院工作人员。医院感染的出现会导致患者病情加重、医疗费用增加、住院时间延长，甚至可能引发患者死亡，同时也会增加医务人员的职业风险。123

010203认定所有血液、体液、分泌物、排泄物均可能含有病原体，需采取相应的隔离措施。强调双向防护，既要防止疾病从病人传至医务人员，也要防止医务人员将疾病传给病人。根据疾病传播途径，采取接触隔离、飞沫隔离和空气隔离等不同的隔离措施。标准预防原则

洗手当手部没有肉眼可见污染时，可使用含酒精的手消毒剂进行快速消毒。手消毒手卫生指征接触病人前后、进行无菌操作前、处理体液或分泌物后、脱手套后等情况下，均应进行手卫生。接触病人前后、进行无菌操作前、脱手套后等情况下，需用流动水和肥皂彻底洗手。手卫生规范

02职业暴露与防护

定义职业暴露是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而有可能损害健康或危及生命的一种情况。分类感染性职业暴露、放射性职业暴露、化学性职业暴露（如消毒剂、某些化学药品）及其他职业暴露。职业暴露的定义与分类

立即采取措施发生职业暴露后，应立即采取措施，如用流动水清洗受污染部位、脱去受污染的衣物等。报告与登记及时向上级报告，并进行详细登记，包括暴露时间、地点、方式、暴露物及暴露程度等。风险评估对暴露情况进行风险评估，确定暴露程度及可能产生的健康影响。监测与随访根据评估结果进行监测与随访，以便及时发现异常并采取相应措施。职业暴露的处置流程

防护装备的正确使用手套根据操作需要选择合适的手套，如双层手套、乳胶手套等，并定期更换。防护服穿戴符合标准的防护服，如隔离衣、防护围裙等，以避免皮肤直接接触污染物。口罩与面罩根据暴露情况选择合适的口罩与面罩，如医用外科口罩、N95口罩等，以有效阻挡污染物进入呼吸道。其他防护用品如护目镜、防护帽、防护鞋等，根据操作需要选择合适并正确使用。

03医疗废物管理

包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品，传染病病人产生的废物等。包括手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官、病理切片等。包括医用针、解剖刀、手术刀、玻璃试管等。包括过期、淘汰、变质或者被污染的药品等。医疗废物的分类感染性废物病理性废物损伤性废物药物性废物

收集容器采取防渗漏、防遗撒等安全措施，将医疗废物及时运送至暂存地点。安全运输交接记录收集人员与暂存地点管理人员应进行交接，并签名确认。医疗废物应置于符合标准的专用包装物或者容器内，标识明显。医疗废物的收集与运

处置方式采取高温焚烧、化学消毒、微波消毒等方式处理，确保安全有效。处置地点医疗废物处置设施应远离人口密集区、水源保护区等敏感地点。处置记录每次处理医疗废物都应有详细的记录，包括时间、数量、处理方式等信息。监测与防护定期对医疗废物处置设施进行环境监测，并采取必要的职业防护措施。医疗废物的处理与处置

04院感防控实践

院感防控的日常管理消毒灭菌确保医疗器械、环境、物品等严格执行消毒灭菌程序，减少细菌传播。隔离措施实施严格的隔离措施，避免交叉感染，包括病人隔离、医务人员防护等。手卫生加强医务人员的手卫生管理，包括洗手、消毒等，确保操作前手部清洁。监测与报告对院感病例进行监测和报告，及时发现并处理感染病例。

院感防控的应急处理感染暴发应对制定感染暴发应急预案，明确各部门职责和应急处理流程。感染源控制立即隔离感染源，防止感染扩散，同时进行感染源调查和控制。消毒处理对相关场所、物品、设备进行彻底消毒处理，减少感染风险。医务人员防护加强医务人员的个人防护，提供必要的防护用品和设备。

分析与反馈对院感防控工作进行分析和反馈，针对问题进行改进和优化。院感防控的持续改进01培训与教育定期开展院感防控知识培训和教育，提高医务人员的防控意识和能力。02质量监督建立院感防控质量监督机制，对各项防控措施进行定期检查和评估。03引入新技术积极引入先进的院感防控技术和设备，提高防控效果和效率。04

05培训效果评估

理论考核考核内容院感知识、消毒隔离原则、手卫生、职业防护、医疗废物处理等。考核频次每季度进行一次。考核形式闭卷考试、在线测试、口头提问等。考核标准百分制评分，80分以上为合格。

现场操作、模拟演练、实操考核等。考核形式按照操作流程和技能要求进行评分，80分以上为合格。考核标卫生操作、穿脱防护服、消毒灭菌操作、医