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急诊医学知识题库(附答案)

一、单选题

1.以下哪种心律失常在急诊中最易导致心源性猝死？

A.房性早搏

B.室性早搏

C.心房颤动

D.心室颤动

答案：D

解析：心室颤动时心室肌发生快速而不协调的乱颤，心脏失去有效的射血功能，是最严重的心律失常，极易导致心源性猝死。房性早搏、室性早搏多数情况下不会直接导致猝死，心房颤动虽可引起血栓等并发症，但一般不会迅速导致心源性猝死。

2.有机磷农药中毒患者呼出的气味是？

A.烂苹果味

B.大蒜味

C.苦杏仁味

D.酒味

答案：B

解析：有机磷农药中毒患者呼出的气味具有大蒜味。烂苹果味常见于糖尿病酮症酸中毒患者；苦杏仁味多见于氰化物中毒；酒味明显则提示酒精相关情况。

3.对溺水患者进行现场急救时，首要的步骤是？

A.清除口鼻异物

B.胸外按压

C.人工呼吸

D.呼叫急救人员

答案：A

解析：溺水患者首先要清除口鼻异物，保持呼吸道通畅，这是进行后续有效呼吸支持的基础。之后再根据情况进行胸外按压、人工呼吸等操作，呼叫急救人员也很重要，但在现场首要应先处理呼吸道问题。

4.脑出血最常见的部位是？

A.小脑

B.脑干

C.基底节区

D.脑室

答案：C

解析：基底节区是脑出血最常见的部位，主要是因为该区域豆纹动脉从大脑中动脉呈直角发出，承受压力较大，容易破裂出血。

5.下列哪项不是休克早期的临床表现？

A.精神紧张、烦躁不安

B.面色苍白、四肢湿冷

C.血压明显下降

D.尿量减少

答案：C

解析：休克早期机体通过代偿机制，血压可正常或稍升高，而不是明显下降。精神紧张、烦躁不安，面色苍白、四肢湿冷，尿量减少等都是休克早期常见表现。

6.急性心肌梗死最早出现的症状是？

A.心律失常

B.心源性休克

C.疼痛

D.心力衰竭

答案：C

解析：急性心肌梗死最早出现和最突出的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。心律失常、心源性休克、心力衰竭等多在疼痛发生后出现。

7.高热是指体温在？

A.37.3-38℃

B.38.1-39℃

C.39.1-40℃

D.40℃以上

答案：C

解析：低热为37.3-38℃，中度热为38.1-39℃，高热为39.1-40℃，超高热为40℃以上。

8.抢救过敏性休克的首选药物是？

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.异丙嗪

D.多巴胺

答案：B

解析：肾上腺素能激动α、β受体，收缩血管、升高血压，松弛支气管平滑肌，是抢救过敏性休克的首选药物。地塞米松主要起抗炎、抗过敏作用；异丙嗪是抗组胺药；多巴胺用于提升血压等，但不是首选。

9.一氧化碳中毒时，最有效的治疗方法是？

A.高流量吸氧

B.高压氧治疗

C.呼吸兴奋剂

D.甘露醇脱水

答案：B

解析：高压氧治疗能增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，使毛细血管内的氧容易向细胞内弥散，可迅速纠正组织缺氧，是一氧化碳中毒最有效的治疗方法。高流量吸氧也有一定作用，但效果不如高压氧；呼吸兴奋剂用于呼吸抑制情况；甘露醇脱水用于减轻脑水肿等。

10.张力性气胸急救的首要措施是？

A.胸腔闭式引流

B.吸氧

C.气管插管

D.立即排气减压

答案：D

解析：张力性气胸时胸腔内压力不断升高，严重影响呼吸和循环功能，首要措施是立即排气减压，以迅速降低胸腔内压力。胸腔闭式引流是后续进一步的治疗措施；吸氧、气管插管不是首要解决的问题。

11.腹部闭合性损伤时，最易受损的脏器是？

A.肝脏

B.脾脏

C.肾脏

D.小肠

答案：B

解析：脾脏质地较脆，且位置相对固定，在腹部闭合性损伤时最易受损。肝脏、肾脏、小肠也可受损，但相对脾脏来说，发生率稍低。

12.中暑热射病的典型表现是？

A.高热、无汗、意识障碍

B.高热、多汗、意识障碍

C.低热、无汗、意识障碍

D.低热、多汗、意识障碍

答案：A

解析：中暑热射病是一种致命性急症，典型表现为高热（体温可达40℃以上）、无汗和意识障碍。

13.心跳骤停时最常见的心律失常是？

A.心室颤动

B.心室停顿

C.心电-机械分离

D.室性心动过速

答案：A

解析：心跳骤停时最常见的心律失常是心室颤动，约占80%-90%。心室停顿、心电-机械分离等也可导致心跳骤停，但相对较少见。

14.下列哪种情况不属于多发伤？

A.头部外伤伴肋骨骨折

B.腹部外伤伴骨盆骨折

C.单纯的上肢骨折

D.胸部外伤伴四肢骨折

答案：C

解析：多发伤是指在同一致伤因素作用下，机体同时或相继发生两个或两个以上解剖部位或器官的较严重损伤。单纯的上肢骨折不属于多发伤。

15.急性腹痛患者，在未明确诊断前，以下哪项处理是错误的？

A.