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败血病护理查房
演讲人：
日期：
目录
02
败血病的护理评估
01
败血病概述
03
败血病的护理措施
04
败血病的药物治疗
05
败血病的并发症及护理
06
败血病的护理教育与出院指导
01
败血病概述
定义与病因
定义
败血病是由致病菌侵入血液循环引起的全身性严重感染，医学上又称败血症。
病因
致病菌进入血液循环的途径一般有两条，一是通过皮肤或粘膜上的创口；二是通过疖子、脓肿、扁桃体炎、中耳炎等化脓性病灶。
易感人群
营养不良、贫血、糖尿病及肝硬变的患者因抵抗力减退，更容易得败血症。
症状
发热是败血症的常见症状，可为稽留热或弛张热，严重者可出现寒战。
发热类型
皮疹特点
皮疹瘀点常见于四肢、躯干、口腔黏膜及眼结膜等处，常表现为瘀点、瘀斑或脓疱疹等形式。
败血症的临床表现包括发热、严重毒血症状、皮疹瘀点、肝脾肿大和白细胞数增高等。
临床表现
诊断标准
病史
患有疖、痈、中耳炎等化脓性病灶，或有皮肤、粘膜破损史。
临床表现
实验室检查
具备败血症的临床表现，如发热、毒血症状、皮疹瘀点、肝脾肿大等。
白细胞总数及中性粒细胞增高，伴有核左移；血培养阳性可确诊，但阴性亦不能排除败血症的可能。
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02
败血病的护理评估
体温
持续监测患者体温，观察有无发热或低温现象，及时记录并报告医生。
心率和血压
定期监测患者的心率和血压，警惕休克或心血管系统受损情况。
呼吸情况
观察患者的呼吸频率、节律和深度，及时发现呼吸困难或呼吸衰竭。
瞳孔和意识状态
监测患者的瞳孔大小、对光反射和意识状态，以判断有无神经系统受累。
生命体征监测
实验室检查结果分析
血常规
密切关注白细胞计数、中性粒细胞比例、血红蛋白和血小板等指标，以评估感染程度和骨髓造血功能。
血液生化指标
监测电解质、血糖、肝肾功能等，及时发现并处理代谢紊乱和器官功能损害。
炎症指标
如C反应蛋白、血沉等，用于评估感染程度及治疗效果。
细菌培养及药敏试验
及时采集标本进行细菌培养，根据药敏试验结果调整抗生素治疗策略。
焦虑和抑郁情绪
认知能力
应对能力
家属支持情况
评估患者是否存在焦虑和抑郁情绪，及时给予心理疏导和支持。
观察患者的认知能力，包括注意力、记忆力、定向力等，以判断有无神经系统受损。
评估患者的应对能力和自我护理能力，确定护理重点和措施，提供必要的帮助和指导。
了解患者家属的支持情况，包括对患者的关心程度、对疾病的认知以及参与护理的意愿等，以便更好地协调护患关系。
患者心理状态评估
03
败血病的护理措施
保持病房环境清洁，医护人员需进行严格的消毒和无菌操作，防止交叉感染。
积极寻找并处理感染源，如皮肤破损、化脓性病灶等，防止病菌进一步侵入。
患者需进行接触隔离，避免与其他患者共用医疗器械、生活用品等，以防感染扩散。
根据药敏试验结果，合理选用抗生素，严格掌握用药剂量和疗程，避免滥用抗生素导致菌群失调。
感染控制
严格无菌操作
感染源处理
接触隔离
合理使用抗生素
液体平衡监测
静脉补液
准确记录患者出入量，保持液体平衡，防止因血容量不足或过多引起的并发症。
根据患者的液体需求和病情，制定合理的静脉补液方案，及时补充血容量和纠正水电解质紊乱。
液体管理
利尿剂应用
在血容量充足的情况下，可适当应用利尿剂，促进体内多余液体的排出，减轻水肿和心脏负担。
血液制品使用
对于严重贫血或凝血功能障碍的患者，可输注血液制品，以纠正贫血和凝血异常。
营养支持
营养评估
对患者进行全面的营养评估，了解患者的营养状况和饮食需求，制定个性化的营养支持方案。
肠内营养
优先通过肠内途径给予营养，如口服或鼻胃管等，提供充足的能量和营养成分，促进肠道功能恢复。
肠外营养
对于肠内营养无法满足需求的患者，可考虑肠外营养，如静脉输注营养液等，以补充足够的营养。
饮食调整
根据患者情况调整饮食，提供高蛋白、高维生素、易消化的食物，避免食用刺激性食物和过敏源。
04
败血病的药物治疗
抗生素使用原则
早期、足量、联合用药
在病原菌未明确前，可根据临床表现和感染部位选用抗生素，并尽早开始治疗，同时注意药物的剂量和联合用药，以保证疗效。
针对性用药
疗程足够
根据血培养、尿培养、咽培养等结果，及时调整抗生素种类和剂量，以杀灭病原菌。
败血症的抗生素治疗需持续至病情稳定后7-10天，以确保病原菌被彻底清除，防止复发。
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血管活性药物的应用
败血症患者可能出现休克，需使用血管活性药物如多巴胺、去甲肾上腺素等，以维持正常的血压和组织灌注。
纠正休克
血管活性药物可改善微循环，促进血液流动，有助于药物和营养物质到达病灶，提高治疗效果。
改善微循环
败血症可能导致多器官功能衰竭，血管活性药物可保护心、肺、肾等重要脏器功能，减少并发症。
保护重要脏器功能
可酌情使用免疫球蛋白、血浆等，以提高患者免
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