重症胰腺炎病例汇报.pptxVIP

病例汇报

一般情况

n患者***，男，36岁，劳务工人。

n入院时间：2013.12.0211:00

n主诉：突发上腹痛10小时。

现病史

10小时前饱餐大量肉食后，突然出现上腹部痛疼痛，呈

持续性绞痛，伴汗出、恶心，无呕吐、发热、腹泻等，

未重视及诊治。后腹痛逐渐加剧，不能忍受，伴全身乏

力、大汗出，无排气及大便，工友急拨120接入，急诊

查腹平片排除穿孔，为进一步诊治收入普外科。

既往史

02

个人史：生于平顶山汝州

县，近12年在郑州打工。

否认吸烟史及饮酒嗜好。

01

既往体健，未系统体检，

否认高血压、糖尿病等03

病史。

婚姻史：未婚。

中医四诊

01020304

望神：神志清楚，望色：面色少华，望形：发育良好，望态：强迫屈膝位，

精神萎靡，表情痛双目少神；营养中等，体型适姿势协调，平车推入；

苦；中，体质一般；

050607

声音：语言清晰，语气味：无特殊气味；舌象：舌质红，苔

声无力，气促，无呃黄腻；脉象：弦数。

逆等异常声音；

体格检查

BbT非肝压坦未H粗屈急双鸣

:

p

P

R

3征脾痛，闻，膝性下音

m

:

7

9

1

.阴肋、腹及未位痛肢低

5

1

3

/

6

℃

性下反肌杂闻，苦无弱

7

R

b

4

，未跳紧音及双病水，