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胰腺癌诊断指南与护理实践考题（附答案）

一、单选题（每题2分，共50分）

1.以下哪种肿瘤标志物常用于胰腺癌的辅助诊断？

A.CA125

B.CA15-3

C.CA19-9

D.PSA

答案：C。CA19-9是目前胰腺癌诊断中应用最广泛的肿瘤标志物，在胰腺癌患者中常常会明显升高。CA125主要用于卵巢癌等妇科肿瘤的辅助诊断；CA15-3常用于乳腺癌的辅助诊断；PSA主要用于前列腺癌的筛查。

2.胰腺癌最常见的首发症状是：

A.黄疸

B.腹痛

C.消瘦

D.消化不良

答案：B。腹痛是胰腺癌最常见的首发症状，早期多为隐痛、钝痛，可向腰背部放射。黄疸多见于胰头癌，是由于肿瘤压迫胆管导致胆汁排泄受阻引起；消瘦和消化不良也是胰腺癌的常见症状，但一般不是首发症状。

3.对于疑似胰腺癌的患者，首选的影像学检查方法是：

A.CT

B.MRI

C.B超

D.PET-CT

答案：C。B超是一种无创、便捷且经济的检查方法，可作为疑似胰腺癌患者的首选影像学检查，能初步观察胰腺的形态、大小及有无占位性病变等。CT对胰腺癌的诊断准确性较高，能更清晰地显示胰腺病变的细节；MRI在软组织分辨方面有一定优势；PET-CT主要用于判断肿瘤的分期及有无远处转移，但价格较贵且有一定辐射。

4.胰腺癌患者出现Courvoisier征，提示：

A.胰头癌

B.胰体癌

C.胰尾癌

D.全胰腺癌

答案：A。Courvoisier征是指胰腺癌压迫胆总管导致胆道梗阻，出现无痛性黄疸伴胆囊肿大，多见于胰头癌，因为胰头靠近胆总管，肿瘤容易压迫胆总管。

5.以下哪种治疗方法是胰腺癌的主要治疗手段？

A.手术治疗

B.化疗

C.放疗

D.靶向治疗

答案：A。手术治疗是胰腺癌的主要治疗手段，若能早期发现并进行根治性手术切除，患者有获得长期生存的可能。化疗、放疗和靶向治疗等多作为辅助治疗或无法手术患者的姑息治疗方法。

6.胰腺癌患者术前护理措施中，不正确的是：

A.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食

B.术前3天开始口服肠道抗生素

C.术前1天禁食

D.教会患者深呼吸和有效咳嗽

答案：C。胰腺癌患者术前应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，以改善患者的营养状况；术前3天开始口服肠道抗生素，以减少肠道细菌，预防术后感染；应教会患者深呼吸和有效咳嗽，以利于术后肺功能的恢复。术前一般不需要禁食1天，通常是术前8小时禁食、4小时禁水。

7.胰腺癌患者术后常见的并发症不包括：

A.出血

B.感染

C.胰瘘

D.高血压

答案：D。胰腺癌术后常见的并发症包括出血、感染、胰瘘等。出血可能是手术创面止血不彻底或凝血功能异常导致；感染可发生在手术切口、腹腔、肺部等部位；胰瘘是胰腺癌术后较为严重的并发症，与胰腺残端愈合不良有关。高血压一般不是胰腺癌术后的常见并发症。

8.胰腺癌患者出现血糖异常，主要是因为：

A.肿瘤破坏胰岛细胞

B.患者应激反应

C.饮食控制不当

D.药物副作用

答案：A。胰腺具有内分泌功能，胰岛细胞可分泌胰岛素等调节血糖。胰腺癌肿瘤可能破坏胰岛细胞，导致胰岛素分泌减少或功能异常，从而引起血糖异常。应激反应、饮食控制不当和药物副作用也可能影响血糖，但不是胰腺癌患者血糖异常的主要原因。

9.对胰腺癌患者进行疼痛护理时，以下措施不正确的是：

A.协助患者采取舒适体位

B.给予心理安慰

C.遵医嘱使用止痛药物

D.尽量减少活动，以免加重疼痛

答案：D。对于胰腺癌患者的疼痛护理，应协助患者采取舒适体位，以减轻疼痛；给予心理安慰，缓解患者的紧张情绪，也有助于减轻疼痛；遵医嘱使用止痛药物是控制疼痛的重要措施。适当的活动可以促进血液循环，增强患者的体质，并不一定会加重疼痛，反而长期不活动可能导致肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。

10.胰腺癌患者行化疗时，以下护理要点错误的是：

A.选择合适的静脉血管

B.密切观察化疗药物的不良反应

C.化疗期间鼓励患者多饮水

D.化疗后立即进行剧烈运动

答案：D。胰腺癌患者行化疗时，应选择合适的静脉血管，避免化疗药物外渗导致局部组织损伤；密切观察化疗药物的不良反应，如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等，及时处理；化疗期间鼓励患者多饮水，以促进化疗药物的代谢产物排出体外。化疗后患者身体较为虚弱，不宜立即进行剧烈运动，应适当休息，逐渐增加活动量。

11.以下关于胰腺癌患者营养支持的说法，错误的是：

A.能经口进食者应给予高热量、高蛋白饮食

B.不能经口进食者可采用鼻饲或胃肠造瘘等方式补充营养

C.营养支持应贯穿于胰腺癌治疗的全过程

D.营养支持主要是补充脂肪，以提供足够能量

答案：D。胰腺癌患者营养支持非常