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肩手综合征护理指南演讲人：日期：

目录CATALOGUE肩手综合征概述肩手综合征的治疗方法运动康复训练物理因子治疗与辅助疗法护理技巧与注意事项预防与长期管理

01肩手综合征概述PART

定义肩手综合征是一种由于上肢神经损伤或疾病导致的肩部疼痛、手部肿胀和功能障碍的综合征。病因肩手综合征的主要病因包括中风、心梗、颈椎病等，这些疾病导致上肢神经受损，引起肩部和手部的疼痛、肿胀和功能障碍。定义与病因

主要症状与表现肩部疼痛肩手综合征患者常常出现肩部疼痛，有时疼痛会向颈部和上肢放射，影响患者的日常生活和睡眠。手部肿胀功能障碍患者常常出现手部肿胀，有时伴有疼痛、麻木和手指关节僵硬，导致手部功能受限。肩手综合征患者肩部和手部的功能障碍常常表现为上肢活动受限，无法进行日常自理和劳动。123

肩手综合征可在患者神经损伤后立即出现，也可在数月或数年后才表现出来。发生时间肩手综合征主要发生于有中风、心梗、颈椎病等疾病的患者，尤其是上肢神经受损的患者。此外，长期卧床、缺乏运动、上肢受伤等因素也可能增加肩手综合征的发生风险。高发人群发生时间与高发人群

02肩手综合征的治疗方法PART

体位摆放患侧上肢应保持轻度外展和外旋，手部保持自然下垂，避免过度屈曲或伸展。良肢位枕头选择患侧上肢应垫高，以促进血液和淋巴回流，减轻水肿和疼痛。患者应取坐位，避免长期卧床导致肩关节僵硬和肌肉萎缩。体位摆放与良肢位

向心性缠绕法缠绕方法使用绷带或弹力带从患侧上肢远端向近端进行向心性缠绕，以减轻水肿和疼痛。030201缠绕力度缠绕时应保持适宜的力度，避免过紧导致血液循环障碍或过松失去效果。缠绕时间每次缠绕时间应持续半小时以上，每天进行多次。

冷热水交替浸泡法水温控制交替浸泡时，热水温度应控制在40℃左右，冷水温度则在15℃左右。浸泡时间每次浸泡时间应根据患者的耐受能力进行调整，一般每次浸泡10-15分钟。浸泡次数每天进行多次冷热水交替浸泡，以促进血液循环和缓解疼痛。

03运动康复训练PART

患者站立或坐下，双臂自然下垂，进行肩关节的旋转运动，以增加关节灵活性和活动范围。患者站立或坐下，双臂伸直上举，直至达到舒适的高度，以增加肩部肌肉力量和协调性。患者用患手进行抓握练习，如握球、抓握物品等，以增加手部肌肉力量和灵活性。患者进行如写字、拿筷子等手部精细运动，以促进手部功能的恢复。主动运动：肩部与手部练习肩部旋转肩部上举手部抓握手部精细运动

被动运动：关节活动与拉伸肩关节被动活动在医护人员或家属的帮助下，进行肩关节的被动活动，如外展、内收、前屈等，以增加关节活动范围。拉伸训练对患者进行关节和肌肉的拉伸训练，以缓解肌肉紧张和痉挛。肘关节被动活动在医护人员或家属的帮助下，进行肘关节的被动活动，如屈曲、伸展等，以缓解肌肉紧张。腕关节被动活动在医护人员或家属的帮助下，进行腕关节的被动活动，如掌屈、背伸等，以促进手部功能的恢复。

Bobath握手姿势患者仰卧，双手交叉握手，患侧拇指在上，健侧拇指在下，保持上肢伸直。主动控制在Bobath握手姿势下，让患者尝试主动控制患侧上肢进行伸展运动，以促进神经功能的恢复。被动伸展在Bobath握手姿势下，由健侧上肢带动患侧上肢进行被动伸展运动，以增加关节活动范围。桥式运动在Bobath握手姿势下，进行桥式运动，即臀部抬起离开床面，以增加脊柱的弯曲度和稳定性，进一步促进神经功能的恢复。Bobath握手训04物理因子治疗与辅助疗法PART

冷热水浴通过冷热水交替浸泡，促进血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛。旋涡浴利用水的旋涡力量，对患侧上肢进行按摩和冲击，缓解肌肉紧张，增加关节活动度。冷热水浴与旋涡浴

蜡疗利用加热的蜡敷在患侧上肢，促进血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛，同时蜡的冷却凝固过程也起到固定和支撑作用。按摩通过专业手法对患侧上肢进行按摩，促进血液循环，缓解肌肉紧张和粘连，增加关节活动度。蜡疗与按摩

利用贴布的弹性和回缩力，对患侧上肢的肌肉和关节进行贴扎，以减轻肌肉紧张，缓解疼痛，同时增加关节稳定性，改善关节功能。肌内效贴布贴扎根据不同的肌肉和关节情况，选择合适的贴扎方法和位置，如肌腹贴扎、痛点贴扎、关节贴扎等。贴扎方法肌内效贴布贴扎

05护理技巧与注意事项PART

绷带或纱布缠绕从远端向近端，即从手指开始，向手臂方向进行加压缠绕。适度压力缠绕时要适度加压，过紧会导致血液循环不畅，过松则无法起到向心性加压的作用。保持肢体功能位在缠绕过程中，要保持肢体的功能位，避免过度弯曲或伸展。定时松解每次缠绕时间不宜过长，需定时松解绷带或纱布，以防肢体缺血坏死。向心性加压缠绕操作要点

挤压按摩法的实施步骤找准痛点首先找到疼痛最明显的部位，即痛点。局部挤压用拇指或手掌对痛点进行挤压，以患者能忍受为度。环形按摩从痛点周围开始，逐渐向外做环形按摩，以促进