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成人机械通气与脓毒症治疗相关知识试卷及答案
一、选择题
1.成人机械通气的主要目的是（）
A.改善通气功能
B.改善氧合功能
C.提高心脏输出量
D.降低呼吸功耗
答案：A、B、D
2.以下哪种情况不适合采用机械通气治疗？（）
A.重度急性呼吸衰竭
B.慢性阻塞性肺疾病急性加重
C.重症哮喘
D.肺功能正常但不愿自主呼吸的患者
答案：D
3.机械通气时，以下哪项参数表示潮气量过大？（）
A.8ml/kg
B.10ml/kg
C.12ml/kg
D.6ml/kg
答案：C
4.以下哪种类型的脓毒症需要立即进行机械通气治疗？（）
A.轻度脓毒症
B.中度脓毒症
C.重度脓毒症
D.暴发型脓毒症
答案：D
5.成人机械通气时，以下哪种并发症最常见？（）
A.肺不张
B.肺炎
C.气胸
D.声带损伤
答案：B
二、填空题
1.成人机械通气时，常用的通气模式有______、______、______和______。
答案：容积控制通气、压力控制通气、同步间歇指令通气、双向间歇通气
2.脓毒症治疗的关键是______、______和______。
答案：早期识别、早期干预、控制感染源
3.机械通气时，为了避免呼吸机相关肺损伤，应控制吸气压不超过______，呼气压不超过______。
答案：30cmH2O、15cmH2O
4.脓毒症患者机械通气时，应采用______策略，以降低呼吸功耗和减少并发症。
答案：保护性通气策略
5.成人机械通气时，以下哪种药物可用于减轻呼吸机相关性肺炎的发生？（）
答案：抗生素
三、问答题
1.请简述成人机械通气适应症及禁忌症。
答案：适应症：严重呼吸衰竭、严重通气不足、严重氧合障碍、呼吸肌疲劳等。禁忌症：严重气胸、肺大泡、活动性出血、严重心脏疾病等。
2.请简述脓毒症治疗的三大原则。
答案：早期识别：对脓毒症患者进行早期识别，及时干预。早期干预：对脓毒症患者进行早期抗生素治疗、液体复苏、血管活性药物应用等。控制感染源：清除感染灶，降低病原体负荷。
3.请简述机械通气患者脱机的指征。
答案：患者生命体征稳定，意识清楚；呼吸功能改善，氧合指数大于300；血气分析正常；无严重并发症。
四、案例分析题
患者，男性，60岁。因重症肺炎入住ICU，给予机械通气治疗。目前患者氧合指数为200，血气分析提示II型呼吸衰竭。请问：针对该患者，如何调整机械通气参数？
答案：根据患者氧合指数和血气分析结果，调整机械通气参数如下：增加吸氧浓度，提高氧合指数；调整潮气量，保持呼吸频率适当；适当提高呼气末正压，改善氧合；根据患者病情调整呼吸机模式。同时，注意观察患者生命体征，预防并发症。
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