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输血不良反应考试题库(附答案)

一、选择题

单选题

1.最常见的输血不良反应是（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环超负荷

答案：A

解析：发热反应是最常见的输血不良反应，多发生于输血开始后15分钟至2小时内。主要原因包括致热原、免疫反应、细菌污染等。过敏反应也较常见，但发生率低于发热反应；溶血反应虽然后果严重，但相对少见；循环超负荷多在大量快速输血时发生，并非最常见的输血不良反应。

2.输血后出现酱油色尿，最可能的不良反应是（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.细菌污染反应

答案：C

解析：溶血反应是输血中最严重的不良反应，当发生血管内溶血时，红细胞大量破坏，血红蛋白释放到血浆中，经过代谢后形成血红蛋白尿，尿液呈酱油色或浓茶色。发热反应主要表现为发热、寒战等；过敏反应主要有皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等表现；细菌污染反应可出现高热、休克等全身中毒症状。

3.输血过程中出现皮肤瘙痒、荨麻疹，应首先考虑（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环超负荷

答案：B

解析：过敏反应的典型表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，严重时可出现呼吸困难、过敏性休克等。发热反应主要以发热、寒战为主；溶血反应有腰痛、血红蛋白尿等表现；循环超负荷主要表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等。

4.大量快速输血后可能发生的并发症不包括（）

A.循环超负荷

B.出血倾向

C.枸橼酸钠中毒

D.疟疾

答案：D

解析：大量快速输血可能导致循环超负荷，因为短时间内输入大量血液，增加了心脏的负担；还可能引起出血倾向，原因是库存血中血小板和凝血因子减少；枸橼酸钠中毒也是常见并发症，库存血中加入了枸橼酸钠，大量输入时可结合血钙导致低钙血症。而疟疾是由疟原虫感染引起，一般不是大量快速输血的直接并发症，除非输入的血液中含有疟原虫，但这不属于大量快速输血本身导致的必然并发症。

5.输血前需要进行交叉配血试验的主要目的是（）

A.检测血型

B.检测血液中是否有细菌

C.检测受血者和供血者的血液是否相容

D.检测血液的酸碱度

答案：C

解析：交叉配血试验是将受血者血清与供血者红细胞、受血者红细胞与供血者血清分别进行配合试验，其主要目的是检测受血者和供血者的血液是否相容，以避免输血过程中发生溶血反应等严重不良反应。检测血型是输血前的基本步骤，但不是交叉配血的主要目的；检测血液中是否有细菌需要进行专门的细菌培养等检测；检测血液的酸碱度一般不是交叉配血试验的主要内容。

多选题

1.输血不良反应按发生时间可分为（）

A.即发反应

B.迟发反应

C.免疫反应

D.非免疫反应

答案：AB

解析：输血不良反应按发生时间可分为即发反应（输血当时或输血后24小时内发生）和迟发反应（输血后数天至数年发生）。免疫反应和非免疫反应是按发病机制进行的分类，并非按发生时间分类。

2.以下属于输血免疫反应的有（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.输血后紫癜

答案：ABCD

解析：发热反应部分是由于免疫反应引起，如受血者体内存在白细胞抗体，与输入的白细胞发生免疫反应；过敏反应主要是由于受血者对输入血液中的蛋白成分过敏，属于免疫反应；溶血反应可因血型不合，抗原抗体结合导致红细胞破坏，是典型的免疫反应；输血后紫癜是由于受血者产生针对血小板特异性抗原的抗体，破坏自身血小板，属于免疫反应。

3.输血时发生循环超负荷的原因有（）

A.输血速度过快

B.输血量过多

C.患者心功能不全

D.患者肺功能不全

答案：ABCD

解析：输血速度过快和输血量过多会使短时间内进入体内的血液量增加，心脏负担加重，容易导致循环超负荷。患者心功能不全时，心脏的泵血功能减弱，不能很好地适应大量血液的输入；患者肺功能不全时，肺的气体交换和血液循环功能受限，也会增加循环超负荷的风险。

4.对于输血不良反应的处理原则包括（）

A.立即停止输血

B.保持静脉通路通畅

C.对症处理

D.查找原因

答案：ABCD

解析：一旦发生输血不良反应，应立即停止输血，防止不良反应进一步加重；保持静脉通路通畅，以便后续进行输液、给药等治疗；根据患者的具体症状进行对症处理，如发热时给予降温，过敏时给予抗过敏药物等；同时要积极查找原因，以采取针对性的治疗措施和预防后续输血时再次发生类似情况。

5.以下哪些措施可以预防输血不良反应（）

A.严格掌握输血适应证

B.认真做好血型鉴定和交叉配血试验

C.严格遵守输血操作规程

D.对血液制品进行严格的质量检测

答案：ABCD

解析：严格掌握输血适应证，避免不必要的输血，可以减少输血不良反应的发生风险；认真做好血型鉴定和交叉配血试验，确保输入的血液