药理学第一章-绪论.pptVIP

护理药理;;;;;;第一单元

药理学总论;第一章

绪论;;;;

无明显界限

食盐、葡萄糖、维生素是食物，缺乏时，可成为药物。

药物过量可引起毒性反响。

小剂量的敌百虫可驱除寄生虫。;;1、处方药〔Prescription〕

疾病必须由医生或试验室确诊，使用药物需医师处方，并在医生指导下使用的药物，如治疗心血管疾病的药物。

精神药物指作用于中枢神经系统，产生兴奋或抑制的药物，连续使用产生依赖。

麻醉药品指连续应用后易产生身体依赖，可成瘾的药物，如阿片，吗啡，可卡因，大麻，海洛因。

药物本身毒性较大：如抗肿瘤药。

刚上市的新药：对其活性、副作用还要进一步观察。;2.非处方药〔nonprescriptiondrugs,overthecounterdrugs,OTC〕

它是消费者可不经过医生处方，直接从药房或药店购置的药品，而且是不在医疗专业人员指导下就能平安使用的药品。

用以缓解轻微短期病症及不适，治疗轻微病症并按规定方法使用是平安有效的。;;

药物效应动力学简称药效学，主要研究药物对机体的作用及其规律，说明药物防治疾病的机制。包括：*药物作用*作用机制*不良反响*适应症*禁忌症

药物代谢动力学简称药动学，主要研究机体对药物处置的过程。包括：吸收、分布、生物转化〔或称代谢〕、排泄，特别是血药浓度随时间而变化的规律;说明药物作用机制

充分发挥药物的疗效

防治不良反响

指导合理用药

寻找新药

了解机体功能的生理生化本质;公元一世纪：《神农本草经》收载365种药物。

唐代：《新修本草》收载844种药物。

明代：《本草纲目》收载1892种药物。

19世纪初,德国Serturner从阿片中提出吗啡。

1935年发现磺胺类。

1928年发现青霉素类,1940年应用于临床。

现代药理学：在整体、器官系统、细胞、亚细胞、分子、量子水平上进行研究。有多种分科。;;《神农本草经》：是我国最早的药书，也是世界上第一部药物学著作，大约写于公元一世纪前后，其作者已无从考证。

该书收载了365种中药，它所指出的大黄导泻、麻黄治喘、常山截疟等至今仍然行之有效。

其中有些药物经过近代研究而提取出的有效???份至今仍用于临床，如麻黄碱、小薜碱、大黄甙等。

历代药物学家对本草都有新的增补。;《神农本草经》是先秦至秦汉时期〔公元1、2世纪〕药物学的集大成之作，书中共收载药物365种，根据药物性能成效的不同，首创上、中、下三品分类法。

上品120种，无毒，是滋补强壮药，可以久服，如人参、甘草、枸杞、大枣、阿胶等；

中品120种，无毒或有毒，起抑病补虚作用，如当归、麻黄、百合等；

下品125种，有毒，不可久服，可以除寒热、破积聚。如乌头、巴豆、桃仁等。;《新修本草》，又名《唐本草》，成书于659年，是世界上第一部由国家发行的药典。

全书包括新修本草正文、药图、图经三局部，总计54卷，共载药物850种。

是中国最早的药物图谱。遗憾的是第二、三局部成书后不久即失传。现在传存的《新修本草》是指其正文局部。;《本草纲目》：1596年〔明代〕，李时珍通过毕生对于药物的调查，去伪存真，写成。

全书共52卷、约190万字，收藏药物1892种，插图1160张，药方11000余条。

对药物的生态、形态、性味、功能作了比较系统的记述。;;;

1909年德国R.Ehrlich发现砷凡纳明能治疗梅毒和锥虫病，开创了应用化学药物治疗传染病的新纪元。

1940年，英国在A.Fleming研究的根底上，从青霉菌培育液中提出了青霉素，从而进入了抗生素〔化学治疗药物〕的新时代。;;;;药物化学：包括药物制备工艺路线、理化性质及质量控制标准等。

药理学：包括以实验动物为研究对象的药效学、一般药理学、毒理学及药代动力学研究，目的在于保证用药的平安、有效、质量可控。;新药的临床研究;I期临床试验

观察药物的平安性

健康志愿者

20～50例

抗癌药物在少数患者进行

确定耐受剂量

药动学研究;II期临床试验

初步观察药物的治疗效果和不良反响

适应症患者〔小规模〕

不超过100例

有时为200～300例

确定疗效和平安性

药动学和生物利用度;III期临床试验

全面观察药物的治疗效果和不良反响

适应症患者

300例

设定阳性对照及抚慰剂

全面评价疗效和平安性

判断有无治疗学和平安性的特征;IV期临床试验

新药被批准生产、上市后的监测

药物疗效，监视有无副作用、发生率、发生程度

适应症患者

全社会

疗效不理想、副作用发生率高

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上市药物在临床使用过程中所出现的所有关于不良反响资料的搜集、分析和监督控制。;;第四节护士在临床用药中的职责;“三查”、“七对”、“一注意”

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