《血常规检查》课件2.pptVIP

血常规检查欢迎大家参加《血常规检查》课程。血常规检查是临床最常用的基础检验项目之一，对疾病的诊断、治疗和预防有着不可替代的作用。本课程将详细介绍血常规检查的基本原理、操作流程、结果解读及临床应用等方面内容。在接下来的课程中，我们将系统地学习血常规各项指标的生理意义及其异常变化所提示的临床意义，帮助大家掌握正确判读血常规报告的能力，提高临床诊疗水平。希望通过本课程的学习，让大家对这一基础而关键的检查项目有更深入的理解。

什么是血常规检查定义血常规检查，全称全血细胞计数，英文名为CompleteBloodCount(CBC)，是对血液中各种细胞进行定量分析的一种基础医学检查方法。基本内容主要包括红细胞、白细胞、血小板三大系列的数量、形态和功能等参数的测定，是临床医学中最基础、应用最广泛的实验室检查项目之一。检查指标通常包括20余项指标，如红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)及各类细胞的百分比等，全面反映血液状况。

血常规的临床意义疾病筛查血常规可作为多种疾病的初筛手段，包括感染、炎症、贫血、白血病等，是临床常规体检和初步诊断的重要依据。据统计，约95%的住院患者都会进行血常规检查。疗效监测通过动态观察血常规变化，可评估疾病的发展趋势和治疗效果，特别是在化疗、抗感染等治疗过程中，血常规监测尤为重要。研究显示，血常规结果变化可提前48-72小时预警临床病情变化。健康评估血常规是健康体检的重要组成部分，可反映人体整体健康状况，帮助发现潜在的健康问题。在临床实践中，血常规检查的阳性率约为30-40%，为进一步诊断提供线索。

血常规的历史与发展11900年代初期手工计数时代开始，医生使用显微镜和计数板对血细胞进行计数，这种方法耗时且精确度有限，但奠定了血液学检查的基础。21950-1960年代首批自动血球计数仪出现，基于电阻抗原理，能够自动计数血细胞，大大提高了检测效率和准确性，但功能仍然有限。31970-1980年代多参数血球分析仪问世，引入激光散射技术，不仅能计数细胞，还能分析细胞大小和内部结构，使血常规检查进入多参数分析时代。42000年至今智能化血球分析系统广泛应用，结合人工智能和图像识别技术，能够提供高度自动化的血细胞分析，准确度和效率达到前所未有的水平。

血常规的基本原理样本准备将采集的血液与抗凝剂混合均匀，防止凝固细胞计数利用电阻抗或激光散射原理对细胞进行计数与分类数据处理通过算法将原始信号转换为各项血液参数现代血常规检查主要基于两种技术原理：电阻抗法和光散射法。电阻抗法是利用细胞通过微孔时产生的电阻变化来计数和测量细胞体积；而光散射法则是通过测量细胞被激光照射后产生的散射光特征来分析细胞的大小、形态和内部结构。大多数现代血球分析仪会结合这两种技术，以提高检测的准确性和全面性。

适应证与禁忌证主要适应症疑似感染或炎症性疾病的患者出现贫血、出血或凝血异常症状疑似血液系统疾病的初步筛查肿瘤患者的治疗监测和随访围手术期及重症患者的评估常规体检及健康评估相对禁忌症血常规检查基本没有绝对禁忌症，但在某些情况下需谨慎进行：严重凝血功能障碍患者局部皮肤感染或严重瘀斑处不宜采血极度恐惧采血导致晕厥风险高的患者静脉条件极差且无法进行指尖采血的患者

采血方式及试管类型静脉采血常用于常规检查，可获取较多血液样本，多从肘部静脉采集指尖采血适用于儿童或静脉条件差的患者，仅需微量血液抗凝试管EDTA（乙二胺四乙酸）抗凝剂紫色管是血常规的标准采集管时间要求采集后应在2小时内完成检测，否则可能影响结果准确性血常规检查常用EDTA抗凝剂（紫色管），因为它能有效防止血液凝固，同时对血细胞形态影响最小。静脉采血通常需要2-3毫升血液，而指尖采血仅需数滴血液，主要适用于儿童或需要频繁监测的情况。采血后应轻轻颠倒试管8-10次，确保血液与抗凝剂充分混合，但避免剧烈摇晃导致溶血。

血常规项目分类红细胞系列红细胞计数(RBC)血红蛋白(HGB)红细胞压积(HCT)平均红细胞体积(MCV)平均红细胞血红蛋白含量(MCH)平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)红细胞分布宽度(RDW)白细胞系列白细胞计数(WBC)中性粒细胞计数及百分比(NEUT)淋巴细胞计数及百分比(LYMPH)单核细胞计数及百分比(MONO)嗜酸性粒细胞计数及百分比(EOS)嗜碱性粒细胞计数及百分比(BASO)血小板系列血小板计数(PLT)平均血小板体积(MPV)血小板分布宽度(PDW)血小板压积(PCT)

检查流程一览登记患者信息录入系统，生成条码标签采血专业人员按规范采集血液样本分析样本送检并由全自动血球分析仪检测报告结果审核后出具检验报告血常规检查是一个高度标准化的流程。从患者登记到最终结果出具，通常只需30-60分钟