眼科护理学-浙江大学五官科护理课件.ppt

眼耳鼻咽喉口腔科护理学

眼科护理学浙江大学医学院附属第一医院沈洁5/1/20251

眼科疾病的护理概述5/1/20252

教学要求5/1/20253

眼科病人的护理评估健康史：既往史，药物史，家族史，职业与工作环境，诱因身体状况：病症与体征辅助检查：心理－社会状况：5/1/20254

健康史1.既往病史：高血压，糖尿病，血液系统，甲亢，颅内病变，自身免疫性疾病，性传播性疾病2.药物史：服药史：药物引起眼部疾病，糖皮质激素药敏史：5/1/20255

健康史5/1/20256

身体状况病症视力障碍：视力下降，视物变形，复视，眼前黑影，视野缩小眼部感觉异常：干，痒，涩，痛，异物感外观异常：红，肿，肿块，突眼，分泌物5/1/20257

身体状况体征眼部充血：结膜充血，睫状充血，混合充血视力下降：眼压升高：眼球突出：角膜上皮脱落，角膜混浊：前房浅，晶体混浊，玻璃体积血等5/1/20258

结膜与睫状充血鉴别结膜充血睫状充血血管来源结膜后动静脉睫状前动静脉位置与颜色浅，鲜红深，紫红色充血部位近穹隆部充血明显近角膜缘充血明显形态血管呈网状、树枝状血管放射状轮廓不清移动性推动结膜时血管随之移动血管不移动充血原因结膜疾病角膜炎，虹睫炎，青光眼5/1/20259

辅助检查视功能检查：视力，比照敏感度，暗适应，色觉，立体视觉，视野，视觉电生理影像学检查：超声，CT，MRI，FFA，ICGA，OCT，UBM5/1/202510

心理－社会状况焦虑、紧张、恐惧视觉的重要性对所患疾病认知的缺乏及时准确评估，相应的护理5/1/202511

护理诊断与分类什么是护理诊断?指关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程所产生的反响的一种临床判断护理诊断提供了选择护理干预的根底,以到达护士职责范围的预期结果5/1/202512

眼科病人常见护理诊断①感知紊乱眼部病变造成视力障碍②焦虑③自理缺陷眼睛遮盖④有受伤的危险⑤知识缺乏5/1/202513

眼科病人常见护理诊断⑥急性疼痛：眼压急性升高或急性炎症反响⑦慢性疼痛：眼压升高,缝线刺激⑧组织完整性受损：眼外伤眼球破损⑨感染的风险：机体抵抗力下降⑩便秘：长期卧床，精神紧张5/1/202514

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滴眼药法涂眼膏法结膜囊冲洗泪道冲洗球旁注射球后注射球结膜下注射剪眼睫毛加压包扎结膜囊培养切开排脓5/1/202521

滴眼药法5/1/202522

涂眼膏法目的：治疗眼睑闭合不全,绷带加压包扎前以及睑球粘连别离的病人常用物品:眼膏,消毒圆头玻璃棒和棉签操作:洗手,核对,病人体位,拉开下睑,眼膏挤入下穹隆部本卷须知:玻璃棒完好无破损,及时消毒备用5/1/202523

结膜囊冲洗5/1/202524

结膜囊冲洗本卷须知:①洗眼壶距眼3-5cm,不触及眼球和眼睑②防止直接冲洗在角膜上和健眼③冲洗液温度适宜④化学伤反复冲洗且时间不少于15分钟⑤眼球穿孔伤及深层角膜溃疡禁忌冲洗5/1/202525

泪道冲洗5/1/202526

操作步骤洗手,核对病人体位挤压泪囊排尽分泌物表麻泪小点扩张注射器针头垂直插入泪小点1-1.5mm,再水平方向鼻侧插入泪囊至骨壁5/1/202527

泪道阻塞部位判断液体顺利进入鼻腔或咽部→泪道通畅冲洗有阻力局部流入鼻腔局部从泪点返出→鼻泪管狭窄液体完全从原泪点流出→泪小管阻塞液体自下泪小点入，上泪点出→泪总管阻塞针头触及骨壁.液体逆流鼻腔无水→鼻泪管阻塞冲洗后有脓性分泌物溢出→慢性泪囊炎冲洗后眼睑肿胀→假道形成5/1/202528

泪道冲洗本卷须知：进针遇到阻力不可强行推进下泪点闭锁由上泪点冲洗防止反复冲洗引起泪小管粘膜损伤和粘连急性炎症和大量脓性分泌物时不宜冲洗5/1/202529

球旁注射目的：提高局部组织内药物浓度，消炎抗感染常用物品:注射器,5.5针头,注射药物,消毒棉签,消毒液操作步骤:5/1/202530