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【推荐】护理文书书写试题(+答案)

一、选择题（每题2分，共30分）

1.护理文书中体温单4042℃之间的相应时间栏内纵行填写（）

A.入院时间

B.手术时间

C.分娩时间

D.以上都是

答案：D。在护理文书体温单中，4042℃之间的相应时间栏内纵行填写入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等时间。所以A、B、C选项的内容都要在该区域填写，故答案选D。

2.护理记录单中，PIO格式的“P”代表（）

A.问题

B.措施

C.结果

D.评估

答案：A。PIO格式中，“P”代表问题（Problem），“I”代表措施（Intervention），“O”代表结果（Outcome）。所以答案是A。

3.下列关于护理文书书写要求，错误的是（）

A.客观、真实、准确

B.可以随意涂改

C.及时、完整

D.文字工整、字迹清晰

答案：B。护理文书书写要求客观、真实、准确、及时、完整，文字工整、字迹清晰，不得随意涂改。所以B选项错误，答案选B。

4.手术护理记录应在（）完成。

A.手术开始前

B.手术结束后即刻

C.术后2小时

D.术后24小时

答案：B。手术护理记录是指巡回护士对手术患者术中护理情况及所用器械、敷料的记录，应在手术结束后即刻完成。所以答案是B。

5.首次护理记录单一般应在患者入院后（）内完成。

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

答案：C。首次护理记录单一般应在患者入院后6小时内完成，以及时反映患者入院时的护理评估情况。所以答案选C。

6.护理文书中，“st”医嘱表示（）

A.立即执行

B.临时备用医嘱

C.长期备用医嘱

D.必要时执行

答案：A。“st”是拉丁文“statim”的缩写，意思是立即执行；临时备用医嘱用“sos”表示；长期备用医嘱用“prn”表示；必要时执行也是“prn”。所以答案是A。

7.体温单上大便次数记录时，“※”表示（）

A.未解大便

B.人工肛门

C.灌肠后排便

D.腹泻

答案：B。体温单上大便次数记录中，“※”表示人工肛门；未解大便用“0”表示；灌肠后排便用“E”和数字表示；腹泻一般用次数体现。所以答案选B。

8.护理记录中，“患者诉头痛，测血压160/90mmHg”属于（）

A.主观资料

B.客观资料

C.主观与客观资料结合

D.以上都不是

答案：C。“患者诉头痛”是患者自己表述的感受，属于主观资料；“测血压160/90mmHg”是通过测量得到的客观数据，属于客观资料。所以这句话是主观与客观资料结合，答案选C。

9.护理文书中，医嘱处理后应在医嘱本上（）

A.划钩

B.打叉

C.打对号

D.不做标记

答案：A。医嘱处理后应在医嘱本上划钩，表示该医嘱已处理。所以答案是A。

10.护理记录单中，记录患者出入量时，入量不包括（）

A.饮水量

B.输液量

C.食物中的含水量

D.引流液量

答案：D。入量包括饮水量、输液量、食物中的含水量等进入人体的液体量；引流液量是从人体引出的液体量，属于出量。所以答案选D。

11.下列哪项不属于护理文书的范畴（）

A.体温单

B.医嘱单

C.病历首页

D.护理计划单

答案：C。护理文书包括体温单、医嘱单、护理记录单、护理计划单等，病历首页主要是患者基本信息和医疗综合信息，不属于护理文书范畴。所以答案选C。

12.护理文书书写时，日期填写年、月、日，如2024年10月1日可写成（）

A.2024.10.1

B.2024101

C.2024/10/1

D.以上均可

答案：D。在护理文书书写中，日期填写年、月、日时，2024年10月1日写成2024.10.1、2024101、2024/10/1都是可以的。所以答案选D。

13.护理记录中，对于患者的病情变化应（）

A.主观描述

B.客观、准确描述

C.模糊描述

D.只记录结果

答案：B。护理记录中，对于患者的病情变化应客观、准确描述，如实反映患者的实际情况，不能主观臆断、模糊描述，也不能只记录结果而忽略过程。所以答案是B。

14.手术护理记录单中，器械、敷料应（）核对并记录。

A.手术开始前

B.手术结束后

C.手术开始前和结束后

D.手术进行中

答案：C。手术护理记录单中，器械、敷料应在手术开始前和结束后分别核对并记录，以确保手术器械和敷料的数量准确，防止遗留在患者体内。所以答案选C。

15.护理文书中，关于过敏史的记录，应写明（）

A.过敏药物名称

B.过敏反应表现

C.A和B都要写