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药物过敏性休克应急预案培训考核试题及答案

一、选择题（每题3分，共30分）

单项选择题

1.药物过敏性休克最常见的病因是（）

A.抗生素

B.局麻药

C.生物制品

D.解热镇痛药

答案：A

解析：抗生素是引起药物过敏性休克最常见的病因，其中以青霉素最为多见。因为抗生素应用广泛，且其结构复杂，容易作为半抗原与体内蛋白质结合形成全抗原，从而引发过敏反应。局麻药、生物制品、解热镇痛药也可引起过敏性休克，但相对抗生素而言，发生率较低。

2.药物过敏性休克最早出现的症状多为（）

A.呼吸道症状

B.消化道症状

C.循环系统症状

D.皮肤黏膜症状

答案：D

解析：皮肤黏膜症状是药物过敏性休克最早出现的症状，如皮肤瘙痒、红斑、风团等。这是因为过敏反应发生时，机体释放的组胺等介质首先作用于皮肤黏膜的血管和神经末梢，导致局部血管扩张和神经敏感性增加。呼吸道症状如呼吸困难、喘息等，循环系统症状如血压下降、心率增快等，消化道症状如恶心、呕吐等，一般在皮肤黏膜症状之后出现。

3.一旦发生药物过敏性休克，应立即（）

A.停止使用可疑药物

B.皮下注射肾上腺素

C.吸氧

D.静脉滴注地塞米松

答案：A

解析：一旦发生药物过敏性休克，首要措施是立即停止使用可疑药物，以去除过敏原，防止过敏反应进一步加重。然后再根据患者的具体情况，采取皮下注射肾上腺素、吸氧、静脉滴注地塞米松等其他急救措施。如果不及时停止使用可疑药物，即使采取了其他治疗措施，过敏反应仍可能持续发展。

4.抢救药物过敏性休克时，肾上腺素的常用剂量是（）

A.0.1～0.5mg皮下注射

B.0.5～1mg皮下注射

C.1～2mg皮下注射

D.2～3mg皮下注射

答案：B

解析：抢救药物过敏性休克时，肾上腺素的常用剂量是0.5～1mg皮下注射。肾上腺素具有收缩血管、升高血压、兴奋心脏、松弛支气管平滑肌等作用，能够迅速缓解过敏性休克的症状。剂量过小可能达不到治疗效果，剂量过大则可能引起不良反应，如心律失常、血压过高等。

5.药物过敏性休克患者使用肾上腺素后效果不佳时，可考虑使用（）

A.去甲肾上腺素

B.异丙肾上腺素

C.多巴胺

D.麻黄碱

答案：C

解析：当药物过敏性休克患者使用肾上腺素后效果不佳时，可考虑使用多巴胺。多巴胺具有兴奋心脏、升高血压、改善微循环等作用，能进一步增强心肌收缩力，提高血压，改善组织灌注。去甲肾上腺素主要用于升高血压，但对心脏的兴奋作用相对较弱；异丙肾上腺素主要用于增加心率和心肌收缩力，但容易引起心律失常；麻黄碱的作用较弱，一般不作为首选。

多项选择题

6.药物过敏性休克的临床表现包括（）

A.皮肤黏膜症状

B.呼吸道症状

C.循环系统症状

D.消化道症状

答案：ABCD

解析：药物过敏性休克的临床表现是多方面的。皮肤黏膜症状表现为皮肤瘙痒、红斑、风团、水肿等；呼吸道症状有呼吸困难、喘息、喉头水肿等；循环系统症状包括血压下降、心率增快、脉搏细弱等；消化道症状如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。这些症状可单独或同时出现，严重程度也因人而异。

7.以下哪些措施是药物过敏性休克的急救措施（）

A.立即停止使用可疑药物

B.皮下注射肾上腺素

C.吸氧

D.静脉滴注糖皮质激素

答案：ABCD

解析：药物过敏性休克的急救措施包括：立即停止使用可疑药物，去除过敏原；皮下注射肾上腺素，以迅速缓解症状；吸氧，改善患者的缺氧状态；静脉滴注糖皮质激素，如地塞米松等，具有抗过敏、抗炎、抗休克等作用。此外，还可根据患者的具体情况，采取补充血容量、使用抗组胺药物等措施。

8.药物过敏性休克患者在急救过程中需要密切观察的指标有（）

A.生命体征

B.意识状态

C.尿量

D.皮肤颜色

答案：ABCD

解析：在药物过敏性休克患者的急救过程中，需要密切观察生命体征（如体温、脉搏、呼吸、血压），以了解患者的循环和呼吸功能；观察意识状态，判断患者的脑灌注情况；观察尿量，了解肾脏的灌注和功能；观察皮肤颜色，判断外周循环状况。这些指标的变化能够反映患者的病情变化，及时调整治疗方案。

9.预防药物过敏性休克的措施包括（）

A.详细询问过敏史

B.严格掌握用药适应证

C.做药物过敏试验

D.用药后观察30分钟

答案：ABCD

解析：预防药物过敏性休克的措施包括：详细询问患者的过敏史，避免使用患者过敏的药物；严格掌握用药适应证，避免不必要的用药；对于某些容易引起过敏反应的药物，如青霉素等，应做药物过敏试验，试验阴性者方可使用；用药后观察30分钟，以便及时发现过敏反应并进行处理。

10.以下关于药物过敏性休克的说法，正确的是（）

A.是一种严重的过敏反应

B.可在用药