中国成人糖尿病前期干预的专家共识（2023版）解读PPT课件.pptxVIP

中国成人糖尿病前期干预的专家共识（2023版）解读XXX2025.4

目录CONTENT糖尿病前期的定义与诊断标准糖尿病前期的危害糖尿病前期的筛查与管理糖尿病前期的干预措尿病前期的预防与随访05

糖尿病前期的定义与诊断标准01

糖尿病前期的定义糖尿病前期是介于正常血糖与糖尿病之间的中间高血糖状态，包括空腹血糖受损（IFG）、糖耐量减低（IGT）及两者的混合状态（IFG+IGT）。

糖尿病前期是糖尿病发病前的过渡阶段，其诊断标准的统一有助于早期发现和干预糖尿病高危人群。根据世界卫生组织（WHO）1999标准和美国糖尿病学会（ADA）2022标准，糖尿病前期分为IFG、IGT和IFG+IGT三种类型。

本共识结合我国实际情况，制定了中国成人糖尿病前期诊断标准，包括空腹血糖、糖耐量试验和糖化血红蛋白（HbA1c）等指标。分类与诊断标准与以往标准相比，2023版共识增加了HbA1c作为诊断标准之一，提高了诊断的准确性和便捷性。

统一的诊断标准有助于规范糖尿病前期的诊断流程，为早期干预提供依据，降低糖尿病的发病率。诊断标准的更新与意义定义与分类

全球糖尿病前期的患病率呈上升趋势，发达国家和发展中国家均面临严峻挑战。

我国糖尿病前期的患病率也较高，且存在地域差异，城市地区高于农村地区，东部地区高于西部地区。国内外流行现状糖尿病前期的流行与生活方式的改变密切相关，如高热量饮食、缺乏运动等。

人口老龄化、城市化进程加快以及肥胖率的增加也是糖尿病前期流行的重要因素。流行趋势与影响因素了解糖尿病前期的流行病学特征有助于制定针对性的预防策略，提高公众对糖尿病前期的认识和重视程度。

为政府制定公共卫生政策提供依据，促进糖尿病前期的早期筛查和干预工作的开展。流行病学研究的意义流行病学

糖尿病前期的危害02

糖尿病前期患者发生心血管疾病的风险显著增加，如冠心病、心肌梗死、脑卒中等。

研究表明，糖尿病前期患者的动脉粥样硬化程度较正常人群更为严重，且发病年龄更早。增加心血管疾病风险高血糖可导致血管内皮功能障碍，促进血小板聚集和凝血因子激活，增加血液黏稠度。

长期高血糖还会引起血管壁的炎症反应，加速动脉粥样硬化的发展，导致心血管事件的发生。机制与病理生理变化早期识别和干预糖尿病前期，可有效降低心血管疾病的发生风险，改善患者预后。

通过生活方式干预和药物治疗，可延缓或逆转糖尿病前期向糖尿病的进展，减少心血管并发症的发生。临床意义与干预价值对心血管系统的影响

PART03PART02PART01微血管病变的发生机制常见微血管并发症微血管病变的早期筛查与干预糖尿病前期患者血糖升高可导致微血管内皮细胞损伤，引起微血管通透性增加和血流动力学改变。

高血糖还可激活多元醇途径、蛋白激酶C途径等，产生大量氧化应激产物，进一步加重微血管病变。糖尿病前期患者易发生视网膜病变、肾病和神经病变等微血管并发症。

视网膜病变可导致视力下降甚至失明；肾病可进展为糖尿病肾病，最终导致肾功能衰竭；神经病变可引起疼痛、麻木、感觉异常等症状。定期进行眼底检查、尿微量白蛋白检测和神经电生理检查，有助于早期发现微血管病变。

严格控制血糖、血压和血脂，改善生活方式，可延缓微血管病变的进展，降低并发症的发生风险。对微血管的影响

糖尿病前期患者易出现认知功能下降、抑郁等神经系统症状。

高血糖可引起脑血管病变和神经细胞代谢紊乱，影响大脑的认知功能和情绪调节。对神经系统的影响研究发现，糖尿病前期患者发生某些肿瘤的风险增加，如肝癌、胰腺癌等。

高血糖和胰岛素抵抗可能通过影响细胞增殖和凋亡途径，促进肿瘤的发生和发展。对肿瘤的影响糖尿病前期女性患者易发生多囊卵巢综合征（PCOS），导致月经紊乱、不孕等问题。

糖尿病前期男性患者可能出现性功能障碍，影响生育能力。对生殖系统的影响030201对其他系统的影响

糖尿病前期的筛查与管理03

糖尿病前期的筛查对象包括具有糖尿病高危因素的人群，如年龄≥40岁、BMI≥24kg/m2、中心型肥胖、一级亲属中有糖尿病史、缺乏体力活动者等。

具有巨大儿分娩史或有妊娠期糖尿病病史的女性、有PCOS病史的女性、有黑棘皮病者、有高血压史或正在接受降压治疗者、高密度脂蛋白胆固醇0.90mmol/L和（或）甘油三酯2.22mmol/L或正在接受调脂药物治疗者、有动脉粥样硬化性心血管疾病史、有类固醇药物使用史、长期接受抗精神病药物或抗抑郁药物治疗者、中国糖尿病风险评分总分≥25分等人群也应进行糖尿病前期筛查。筛查对象糖尿病前期的筛查方法包括空腹血糖检测、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）和糖化血红蛋白（HbA1c）检测。

基层医疗机构宜采用两点法开展糖尿病前期筛查，即空腹血糖和OGTT2h血糖检测，筛查结果正常者建议每3年筛查1次，筛查结果为糖尿病前期者，建议每年筛查1次。筛