介入手术室患者----安全转运.pptVIP

移动ICU——专用转运箱配备气管插管箱简易呼吸器、喉罩、石蜡油、吸痰管、牙垫、20ML注射器、口咽通气道等药品箱肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺注射液、生理盐水、输液器、注射器若干等转运箱配备改进后的接送患者流程1、接到需接患者信息，了解患者病情，确定接送患者人员；2、通知病区了解术前准备情况，通知电梯等候；3、推平车到达病区；与病区护士交接病历、术中带药等；4、与病区护士在患者床旁核对信息及腕带，检查术前准备情况，核对无误后双方签字确认；5、患者平卧于平车，加防护挡并遮盖保暖，通知电梯等候；6、当台护士在门口等候，进行手术平车对接；接患者护士与当台护士再次核对患者信息及腕带；目录CONTENTS01安全转运的目的02转运风险及原因分析03采取的措施04小结目录小结介入治疗技术的不断进步，介入手术的难度越来越大，转运风险也越来越高。只有培养专业的护理转运人员，建立规范化的转运流程，才能提高医护人员转运工作效率，保障患者的转运安全。谢谢安全转运目的：是为了运送不能自行移动的病人出、入院、转科,做各种特殊检查、治疗和手术等,将患者正确、安全的送到目的地*①病情及风险评估。包括生命体征、意识、用药情况、心脏情况等。告知转运途中可能出现的风险，以取得配合。于左手建立静脉通路留置静脉留置针。评估患者心理状态，缓解其术前焦虑、紧张、恐惧心理。②设备、物品的准备。转运前由当班医生联系转运车，车上应备齐所有抢救物品、药品、器械等。监护设备：便携式心电监护仪、小氧气瓶、面罩、简易呼吸囊、气管插管及除颤仪等抢救设备，并保持仪器、设备性能良好，准备急救箱，内备肾上腺素、阿托品、多巴胺、硝酸甘油、可达龙等急救药品，以备转运途中患者出现病情变化时使用。患者资料准备：提前整理好病历，记录药物的使用情况。③人员配备。转运人员应为接受过专业急救技术培训（基本生命支持、高级生命支持、休克救治、心律失常识别与处理等），并具有应急处理问题能力的医生、护士。④其它。及时与介入手术室护士联系，通知电梯工作人员；认真检查所有转运设备功能，告知转入科室出发时间及预计到达的时间，以提前充分做好接收患者准备，缩短转运时间，保证转运安全。（２）转运途中监护。①病情变化的应对措施。a）在转运途中护士要密切观察患者的病情变化，严密监测患者生命体征、意识、面色、表情等，并做好记录，及时发现异常及时处理。同时要密切观察穿刺部位有无渗血及术侧肢体末梢血液循环、皮肤温度及颜色等情况。b）在转运过程中如发生病情变化不能及时转至科室时，应根据《院内转运患者安全管理规定》立即送就近科室进行抢救，并电话通知科室医护人员进行支援抢救。②风险防护。a）转运途中应保留原有各种管道，维持管道通畅，防止滑脱等，维持原有的监测及治疗措施。b）患者取舒适体位，注意保暖及保护隐私，并选择近路匀速行进。使用平车时应检查平车零部件是否完好，以确保平车安全性能，并在患者安全过床后拉起防护栏；使用轮椅的患者应束好安全带并予以安全指导。c）转运时，各仪器妥善固定，避免转运过程中线路松脱或仪器脱落。介入手术室患者

---安全转运目录CONTENTS01安全转运的目的02转运风险及原因分析03采取的措施04小结目录ABcomeAgoB安全的接过来.安全的送走.安全转运目的20%80%危重患者普通患者1、急性心肌梗死2、心力衰竭3、主动脉夹层4、爆发性心肌炎5、术后心包填塞6、恶性心律失常等1、稳定性心绞痛2、心律失常（室上速等）3、先心病4、外周血管疾病（静脉曲张）等80%20%介入手术患者按病情分类：80/20法则80/20法则告诉我们：一些关键的小的投入和努力，通常可以产生大多数的结果、产出或酬劳——提高效率就要抓住那20％的重点。国家卫生健康委医政医管局及中国医院协会编写的《实施患者安全目标指南》中指出：介入接送人员缺乏手术患者的可靠资料，接患者时缺乏与病房护士的规范交接，因此极易在任一环节出现问题时造成接错手术患者[1]。另外，部分患者病情较重，转运时需要使用微量泵或是需要携带抢救仪器至介入导管室。因此，在临床转运患者过程中，存在着许多影响患者安全的因素[2]。转运风险[1]中国医院协会.实