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临床营养科感染防控制度

一、人员管理

1.人员培训

-新入职员工必须在入职一周内接受医院感染防控相关知识培训，培训内容包括医院感染的定义、常见病原体、传播途径、防控措施等基础知识。培训结束后进行考核，考核合格后方可上岗。

-每月组织一次针对全体临床营养科人员的感染防控知识更新培训，内容涵盖最新的感染防控指南、医院感染案例分析等。培训方式可采用线上线下相结合的方式，线上通过医院内部网络平台推送学习资料，线下每月组织一次集中授课和讨论。

-定期选派人员参加省、市举办的感染防控学术会议和培训班，回来后将所学知识和经验分享给科室其他人员。

2.人员健康管理

-员工上岗前必须进行全面的健康体检，包括血常规、肝功能、乙肝两对半、结核菌素试验等项目，确保无传染性疾病方可上岗。

-建立员工健康档案，记录员工的健康状况、预防接种情况等信息。定期对员工进行健康监测，每周进行一次体温监测并记录，发现体温异常（体温≥37.3℃）或有其他感染相关症状（如咳嗽、流涕、腹泻等）的员工，应立即停止工作，进行进一步检查和诊断。

-对于感染传染性疾病的员工，应按照相关规定进行隔离治疗，待治愈且符合返岗标准后，凭医院出具的证明方可返岗工作。

3.人员行为规范

-进入临床营养科工作区域必须严格遵守着装要求，穿戴工作服、工作帽、口罩和工作鞋。工作服应保持清洁，每周至少清洗更换2次，遇污染时应及时更换。

-在进行营养评估、营养治疗操作等过程中，严格遵守无菌操作原则。接触患者前后必须洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒。洗手应采用七步洗手法，洗手时间不少于15秒；使用速干手消毒剂时，应确保双手完全覆盖消毒剂，揉搓至干燥。

-禁止在工作区域内吸烟、饮食、随地吐痰等。打喷嚏或咳嗽时应用纸巾遮住口鼻，如无纸巾，可用肘部遮挡，然后及时洗手。

二、环境管理

1.工作区域清洁消毒

-临床营养科的各个工作区域，包括营养门诊、营养病房、配餐间、储物间等，应每天进行清洁和消毒。清洁消毒工作应遵循由洁到污的原则。

-地面应使用湿式清扫，每天至少清扫2次。使用含氯消毒剂（有效氯浓度为500mg/L）进行拖地消毒，作用30分钟后用清水拖净。遇有血液、体液等污染时，应立即用含氯消毒剂（有效氯浓度为1000mg/L）进行擦拭消毒，作用30分钟后再进行清洁。

-桌面、窗台、门把手等物体表面每天用含氯消毒剂（有效氯浓度为500mg/L）进行擦拭消毒，作用30分钟后用清水擦拭干净。电脑键盘、鼠标等设备每周至少用75%酒精擦拭消毒1次。

-配餐间的操作台、炊具、餐具等应在每次使用后进行清洗和消毒。餐具可采用热力消毒或化学消毒的方法。热力消毒可采用煮沸消毒15-30分钟或使用消毒柜进行消毒；化学消毒可使用含氯消毒剂（有效氯浓度为250mg/L）浸泡30分钟后用清水冲洗干净。

2.通风管理

-各工作区域应保持良好的通风。每天至少开窗通风2-3次，每次通风时间不少于30分钟。如遇雾霾等恶劣天气，可使用空气净化器进行空气净化。

-营养病房应安装通风设备，确保病房内空气新鲜。通风设备应定期进行清洁和维护，每月至少检查1次，每半年进行一次全面的清洗和消毒。

3.医疗废物管理

-临床营养科应配备足够数量的医疗废物收集容器，按照医疗废物的分类要求，将医疗废物分为感染性废物、损伤性废物、病理性废物等。不同类型的医疗废物应分别放置在不同颜色的垃圾袋或利器盒中。感染性废物使用黄色垃圾袋收集，损伤性废物使用利器盒收集。

-医疗废物收集容器应加盖，并定期进行更换。当垃圾袋内的医疗废物达到容器容积的3/4时，应及时封口，并贴上医疗废物标签，注明医疗废物的种类、重量、产生日期等信息。

-医疗废物应每天由专人收集，送往医院指定的医疗废物暂存点。在收集和运送过程中，应防止医疗废物泄漏和飞扬。医疗废物暂存点应定期进行清洁和消毒，每周至少消毒1次。

-严禁将医疗废物混入生活垃圾，严禁随意丢弃医疗废物。

三、物品管理

1.医疗器械和设备管理

-临床营养科使用的医疗器械和设备，如营养泵、血糖仪、人体成分分析仪等，应定期进行清洁、消毒和维护。每次使用后应按照操作规程进行清洁，每周至少进行一次全面的消毒。

-对于接触患者皮肤、黏膜的医疗器械和设备，如营养泵的管道、血糖仪的采血针等，应一人一用一消毒或灭菌。可采用化学消毒剂浸泡消毒或高压蒸汽灭菌等方法。

-医疗器械和设备应定期进行校准和检测，确保其性能良好。每台设备应建立使用和维护档案，记录设备的使用情况、维修情况、校准时间等信息。

2.药品和耗材管理

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