落实处方点评制度提高合理用药水平.pptVIP

●处方点评应客观、公正地反映实际用药情况。●处方点评应标准化，与地区水平可比（公示）。●处方点评的根本目的是促进合理用药。●正在使用错误的药。●正在使用的药是不需要的。●正在使用有相互作用的药。●未能获得需要的药物。●剂量过大或过小。■处方点评应关注第62页，共91页，星期日，2025年，2月5日四、问题处方点评与分析举例第63页，共91页，星期日，2025年，2月5日■基本药物处方点评●概述：＊基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。＊2009年，为深化医药卫生体制改革，中共中央国务院发布了《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，提出“建立国家基本药物制度”。2009年8月18日，国家卫生部、国家发展改革委员会、工业和信息化部、监察部、财政部、人力资源社会保障部、商务部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局等9部门，根据中共中央国务院相关要求及建议，发布了《关于建立国家基本药物制度的实施意见》和《国家基本药物目录管理办法(暂行)》，同日，卫生部发布了《国家基本药物目录(基层医疗卫机构配备使用部分)》(2009版)，正式启动了国家基本药物制度建设工作。＊开展基本药物处方点评，了解基本药物用药状况，对基本药物制度的实施，具有积极的促进作用。第64页，共91页，星期日，2025年，2月5日■超常处方1.无适应证用药；2.无正当理由开具高价药的；3.无正当理由超说明书用药的；4.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。第30页，共91页，星期日，2025年，2月5日第五章点评结果的应用与持续改进

第二十条：规定点评结果要经药学和医疗管理部门审核，并应进行后期处置●定期公布处方点评结果，通报不合理用药情况。●根据处方点评发现的问题，进行综合分析评价，提出改进建议，并向两个委员会报告。●及时发现与防止药品或用药中可能发现的隐患。第二十一条：规定点评结果处置程序→报告两个委员会→两个委员会制定改进措施→责成医疗管理部门和有关科室改进。第二十二条：规定处方点评结果应当纳入医院评审标准和医师考核指标体系第二十三条：规定医院要建立相关的奨惩制度，处方点评结果应当纳入相关科室及其人员绩效考核指标第31页，共91页，星期日，2025年，2月5日第六章监督管理第二十四条：规定要求各级卫生行政部门应加强对处方点评工作的领导与监管第二十五条：罚则●开具不合理处方和调剂者应进行教学培训、批评：一周考核周期内5次以上开具不合理处方者、离职培训；造成严重损害的，按有关法规进行处罚。●对开具超常处方者应当按照《处方管理办法》第四十五条规定处理第32页，共91页，星期日，2025年，2月5日第二十六条：规定对药师的处罚规定●未按规定：审核处方、调剂药品、进行用药交待、未对不合理处方进行有效干预的。●一般情况应当进行批评、教育培训。●对患者造成严重损害的，应当依据相关法律、法规给予处罚。第二十七条：本条规定：因不合理用药对患者造成损害的，医院应承担相应的法律责任第33页，共91页，星期日，2025年，2月5日第34页，共91页，星期日，2025年，2月5日第35页，共91页，星期日，2025年，2月5日●《处方管理办法》第三十五条药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：（一）规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定;（二）处方用药与临床诊断的相符;（三）剂量、用法的正确性；（四）选用剂型与给药途径的合理;（五）是否有重复给药现象；（六）是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；（七）其它用药不适宜情况。第36页，共91页，星期日，2025年，2月5日■“四查十对”●查处方，对科别、姓名、年龄；●查药品，对药名、剂型、规格、数量；●查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；●查用药合理性，对临床诊断。■药师对医师处方干预●以患者“安全合理用药”为核心；●以《处方管理办法》为审查标准；●以“专业、专心”为理念；●以理解的态度与患者沟通；●以求教态度与医师交流；第37页，共91页，星期日，2025年，2月5日●处方干预的最直接体现—处方审核。＊处方审核是药师最基本职责；＊处方审核是调剂工作的重要内容，是避免用药差错的关键；＊处方审核工作是药品使用管理的重要环节；＊处方审核工作也是保障患者安全用药重要环节。第38页，共91页，星期日，2025年，2月5日■合理