2024+CSCO恶性肿瘤患者营养治疗指南解读 (2)PPT课件.pptxVIP

2024CSCO恶性肿瘤患者营养治疗指南解读主讲人：XXX2025.4

Catalogue目录指南概述与背景PartOne营养评估方法与工具PartTwo2.营养治疗原则与策略PartThree不同治疗阶段的营养治疗建议PartFour3.4.特殊人群的营养治疗策略PartFive5.1.

指南概述与背景01

恶性肿瘤患者营养问题现状恶性肿瘤患者常因代谢异常、食欲减退等原因导致体重下降，营养不良发生率高。

营养不良会降低患者对治疗的耐受性和疗效，影响生存质量。01指南制定的必要性规范医务人员的营养治疗行为，提高营养治疗水平。

为医务人员提供科学的决策依据，有助于制定个性化的营养治疗方案。02指南更新要点2024版指南新增了自然饮食、管饲等名词，以及更完善的筛查、评估工具和营养治疗方法。

强调了营养风险筛查、评估和治疗的重要性。03指南制定背景与意义

营养评估方法与工具02

NRS2002是常用的营养风险筛查工具，通过评估患者的营养状况、疾病严重程度等因素，快速识别存在营养风险的患者。

该工具简单易用，适用于临床快速筛查，能有效指导后续的营养治疗。NRS2002评分系统患者主观整体评估量表（PG-SGA）PG-SGA从患者的饮食摄入、症状、活动能力等多个维度进行综合评估，能更全面地反映患者的营养状况。

该量表适用于肿瘤患者的营养评估，有助于制定个性化的营养治疗方案。营养不良通用筛查工具（MUST）MUST通过评估患者的BMI、近期体重变化、急性疾病对进食的影响等因素，快速筛查营养不良风险。

该工具在临床应用广泛，能有效识别潜在的营养不良患者。010203营养风险筛查工具

通过测量患者的体重和身高，计算BMI，初步评估患者的营养状况。BMI低于正常范围可能提示营养不良。

体重变化也是重要的评估指标，短期内体重明显下降可能反映患者的营养摄入不足。体重及体重指数（BMI）检测血液中的白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白等指标，反映患者的内脏蛋白质合成情况，是评估营养状况的重要依据。

这些指标的变化能提示患者的营养储备和营养不良的程度。生化指标营养不良患者常伴有免疫功能受损，表现为淋巴细胞计数减少等。免疫功能指标的检测有助于评估患者的营养状况。

免疫功能的维持对于肿瘤患者的治疗和康复至关重要。免疫功能指标营养评估指标

营养治疗原则与策略03

不同类型的恶性肿瘤及不同的疾病分期，患者的营养需求和治疗目标存在差异。制定个体化营养计划需综合考虑这些因素。

例如，消化道肿瘤患者在术前需要高热量、高蛋白饮食以改善营养状况，提高手术耐受性。根据患者疾病类型和分期制定方案患者的治疗方案如手术、化疗、放疗等对营养需求有不同影响。同时，患者的营养状况也决定了营养治疗的强度和方式。

对于接受化疗的患者，营养治疗需注重减轻治疗副作用，提高患者食欲和营养摄入。考虑患者治疗方案及营养状况患者的病情和营养状况是动态变化的，需定期评估并根据变化及时调整营养治疗方案，以满足患者的营养需求。

例如，术后患者随着恢复情况的不同，营养支持方式可能从肠外营养逐渐过渡到肠内营养。动态调整营养治疗方案个体化营养治疗策略

肠内营养支持对于能够进食的患者，优先选择肠内营养支持，包括口服营养补充和管饲等方式。肠内营养更符合生理需求，有助于肠道功能的维持。

口服营养补充适用于轻度营养不良或营养风险患者，管饲适用于进食困难或无法经口摄入足够营养的患者。肠外营养支持对于无法进食或进食不足的患者，可考虑肠外营养支持，如静脉输注营养液等方式。肠外营养能快速提供营养支持，但需注意并发症的管理。

肠外营养适用于严重营养不良或肠内营养无法实施的患者，需在专业医疗团队的指导下进行。营养支持方式的转换随着患者病情和营养状况的变化，可在肠内营养和肠外营养之间进行转换，以满足患者的营养需求。

例如，术后早期患者可能需要肠外营养支持，随着肠道功能恢复，逐渐过渡到肠内营养。010203营养支持方式的选择

营养治疗团队由营养师、医生、护士等多专业人员组成，明确各成员的职责与分工，实现高效协作。

团队成员需定期沟通，共同制定和调整患者的营养治疗方案，确保患者获得全面、科学的营养治疗。营养治疗团队的组建与协作针对恶性肿瘤患者的特点，梳理现有的营养治疗流程，去除不合理环节，增加必要的评估和监测步骤，提高流程的科学性和实用性。

优化后的流程应更符合患者的治疗需求，提高营养治疗的效果和安全性。营养治疗流程的梳理与优化在营养治疗过程中，对患者的营养状况进行持续监测，包括体重、生化指标、免疫功能等，根据监测结果及时调整治疗方案。

定期评价营养治疗效果，明确评价指标，如体重变化、体质指数、生化指标等，确保评价结果的客观性和准确性。营养治疗过程中的监测与调整营养治疗的实施与管理

不同治疗阶段的营养治疗建议04

01对于可切除的消