2025+CACA肝癌诊疗指南解读 (1)PPT课件.pptxVIP

CACA肝癌诊疗指南解读

主讲人：XXX

2025.4

CONTENTS

指南概述与背景

流行病学与危险因素

预防策略

诊断与分期

治疗原则

康复与随访

前沿进展

总结与展望

01

指南概述与背景

肝癌是我国第5位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因，我国肝癌患者多以乙肝病毒感染/肝硬化为背景，就诊时多为中晚期，产生的社会疾病负担巨大。

传统诊疗常规指南在临床实践中难以实现个体化决策，CACA指南纳入中国研究和经验，适合中国人群，体现中国特色，突出整合医学理念，是最具临床实操指导价值的诊疗指南。

肝癌的严重性与指南必要性

2025版CACA指南肝癌部分由中国抗癌协会组织权威专家编写，基于最新临床研究成果和循证医学证据，融入个性化诊疗策略。

指南聚焦中国人群的流行病学特征、遗传背景、原创研究成果及诊疗防控特色，纳入中国研究，注重中国特点，兼顾医疗可及性，体现整合思维。

指南的编制过程与特点

适用于各级医疗机构的肿瘤科医生、肝胆外科医生、介入科医生、放疗科医生、中医科医生等。

旨在为中国肝癌的临床诊疗提供指导，以提高肝癌的治疗效果和患者的生活质量。

指南的适用范围与目标受众

指南的编制背景与意义

内容更新

亮点突出

临床意义

内容增加近1/3，新增编委1260余人，纳入中国证据达40%。

加强与2023版CACA技术指南的协同共建，实现瘤种与技术双轮驱动。

强调多学科整合治疗（MDTtoHIM），根据CNLC分期选择个体化方案，涵盖外科治疗、局部治疗与系统治疗。

纳入前沿进展，如转化治疗、液体活检、人工智能等，为临床实践提供最新指导。

提供了更全面、精准的诊疗策略，有助于提高肝癌患者的生存率和生活质量。

为临床医生提供了权威、系统、科学、实用的学术资料，推动中国肝癌诊疗水平的提升。

指南的更新内容与亮点

02

流行病学与危险因素

根据GLOBOCAN最新统计，2022年全球肝癌新发病例86.53万例，死亡75.79万例，发病率和死亡率分列第6位和第3位。

肝癌在全球范围内仍然是一个严重的公共卫生问题，尤其在一些发展中国家，发病率和死亡率居高不下。

中国肝癌新发36.77万例，死亡31.65万例，居恶性肿瘤第4位（新发）和第2位（死亡）。

中国肝癌的高发病率和死亡率与乙肝病毒感染密切相关，我国肝癌患者多以乙肝病毒感染/肝硬化为背景。

全球肝癌的发病率与死亡率

中国肝癌的发病率与死亡率

近年来，随着乙肝疫苗的广泛接种和抗病毒治疗的普及，肝癌的发病率和死亡率有所下降。

但肝癌仍然是我国重要的公共卫生问题之一，需要进一步加强预防和治疗。

中国肝癌的流行趋势

全球与中国肝癌现状

主要病因

HBV感染（占中国肝癌归因64.16%）、HCV感染、MAFLD（代谢功能障碍相关脂肪肝病）、酗酒、黄曲霉毒素（AFB1）暴露。

这些因素共同作用，增加了肝癌的发生风险，其中HBV感染是最主要的病因。

1

危险因素的防控

通过疫苗接种、抗病毒治疗、生活方式干预等措施，可以有效降低肝癌的发生风险。

加强对高危人群的筛查和监测，早期发现和治疗肝癌，可以提高患者的生存率。

3

其他危险因素

性别与年龄：男性发病率是女性的2~3倍，高发年龄为60~79岁（男性）、60岁以上（女性）。

遗传与协同作用：家族聚集性、基因突变（如TP53R249S）、HBV与AFB1协同致癌。

2

肝癌的危险因素

03

预防策略

HBV疫苗接种

抗病毒治疗

HBV/HCV感染者需长期抗病毒治疗，降低肝癌发生率。

抗病毒治疗可以有效控制病毒复制，减少肝脏炎症和纤维化，降低肝癌的发生风险。

生活方式干预

新生儿普种疫苗后，儿童肝癌发病率下降80%。

HBV疫苗接种是预防乙肝病毒感染和肝癌发生的重要措施之一。

限酒、控体重、增加体力活动（每周≥2小时剧烈运动）。

健康的生活方式可以减少肝癌的危险因素，降低肝癌的发生风险。

一级预防（病因预防）

HBV/HCV感染者、肝硬化、肝癌家族史、年龄40岁男性。

这些高危人群需要定期进行肝癌筛查，以便早期发现和治疗肝癌。

Part01

每6个月行肝脏超声联合血清AFP检测，异常者进一步行增强CT/MRI或超声造影。

定期筛查可以提高肝癌的早期诊断率，改善患者的预后。

Part02

早期肝癌的治疗效果较好，生存率较高。

通过早期筛查和诊断，可以及时发现肝癌，提高患者的生存率和生活质量。

Part03

高危人群的识别

筛查方法与频率

早期诊断的重要性

二级预防（早筛早治）

术后抗病毒治疗

术后抗病毒治疗（HBV/HCV）、辅助性TACE（高危复发患者）、靶向/免疫治疗（如阿替利珠单抗+贝伐珠单抗）等。

术后抗病毒治疗可以减少肝癌复发的风险，提高患者的生存率。

术后辅助治疗

高危复发患者术后TACE、靶向/免疫治疗（如阿替利珠单抗+贝伐珠单抗）。

术