卵巢癌早期筛查中国专家共识（2025年版）解读 (1)PPT课件.pptxVIP

卵巢癌早期筛查中国专家共识（2025年版）解读

主讲人：XXX

2025.4

目录

02

卵巢癌筛查的原则与方法

05

卵巢癌筛查的未来展望

01

卵巢癌筛查的背景与意义

04

卵巢癌筛查的临床实践与挑战

03

高风险人群的筛查策略

-CONTENTS

01

卵巢癌筛查的背景与意义

卵巢癌的发病率与死亡率

卵巢癌是中国女性生殖系统中发病率较高的恶性肿瘤之一，其发病率逐年上升，死亡率居高不下，严重威胁女性健康。

据统计，我国每年新发卵巢癌病例约5.2万例，死亡约3.3万例，且70%的患者确诊时已处于晚期，5年生存率不足40%。

早期筛查的重要性

早期发现卵巢癌可显著提高患者的生存率和治疗效果，降低死亡率，改善预后。

早期卵巢癌患者若能及时诊断并接受规范治疗，其5年生存率可达90%以上，因此开展早期筛查具有重要意义。

卵巢癌的早期症状不明显

卵巢位于盆腔深处，早期病变难以通过常规妇科检查发现，且早期卵巢癌患者通常无特异性症状，易被忽视或混淆。

常见的非特异性症状包括腹部不适、腹胀、食欲减退等，这些症状往往在疾病晚期才逐渐明显，导致患者就诊时多为晚期。

卵巢癌的流行病学特征

02

卵巢癌筛查的原则与方法

针对高危人群进行筛查

卵巢癌筛查应主要针对高危人群，如具有卵巢癌家族史、携带BRCA基因突变、患有遗传性非息肉性结直肠癌（HNPCC）综合征等人群。

这些高危人群患卵巢癌的风险显著高于普通人群，对其进行筛查可提高早期发现率，降低死亡率。

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筛查方法应具有较高的敏感性和特异性，以减少漏诊和误诊。

目前常用的筛查方法包括血清标志物检测（如CA125、HE4等）和影像学检查（如超声检查），但这些方法各有局限性，需综合应用。

综合考虑筛查方法的敏感性和特异性

卵巢癌筛查应权衡其带来的获益与潜在风险，如过度诊断、过度治疗、心理负担等。

对于无症状的普通风险人群，目前尚无足够证据支持常规筛查，需谨慎评估筛查的必要性。

平衡筛查的获益与风险

筛查原则

血清标志物检测

CA125是目前最常用的卵巢癌血清标志物，但其敏感性和特异性有限，存在假阳性和假阴性结果。

HE4是近年来发现的一种新的卵巢癌标志物，与CA125联合检测可提高诊断的准确性，但仍不能完全替代病理检查。

影像学检查

超声检查是卵巢癌筛查的首选影像学方法，可发现卵巢的异常肿块，但对早期微小病变的检出率较低。

CT和MRI检查可用于进一步评估卵巢病变的性质和范围，但不作为常规筛查手段，因其费用较高且存在辐射暴露风险。

新技术的应用

外泌体检测作为一种新兴的诊断技术，在卵巢癌早期筛查中展现出良好的应用前景。

例如，思路迪诊断的“卵巢癌评分（OCS）”基于外泌体技术，通过检测血清中的CA125、HE4和C5a浓度，计算出OCS值，其诊断早期卵巢癌的敏感性和特异性均超过90%，具有较高的临床应用价值。

筛查方法

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高风险人群的筛查策略

详细询问家族中是否有卵巢癌、乳腺癌等妇科肿瘤病史，特别是直系亲属的患病情况，有助于识别高风险人群。

若家族中有2个或以上亲属患卵巢癌或乳腺癌，应考虑进行遗传咨询和基因检测，以明确是否存在遗传易感性。

家族史评估

对于有家族史或其他高危因素的人群，建议进行遗传咨询，评估遗传风险，并根据需要进行基因检测。

常见的与卵巢癌相关的基因包括BRCA1、BRCA2等，基因检测结果可为筛查和预防措施提供依据。

遗传咨询与基因检测

除家族史和基因突变外，其他高危因素还包括年龄（50岁以上）、未生育或不孕、使用激素替代疗法等。

这些因素可能增加卵巢癌的发病风险，需在筛查策略中予以考虑。

其他高危因素

高风险人群的识别

高风险人群应定期进行妇科检查、血清标志物检测和超声检查，监测卵巢的变化情况。

建议每3-6个月进行一次血清标志物检测，每年进行一次超声检查，以便早期发现病变。

定期监测与随访

多学科团队协作

高风险人群的筛查和管理需要多学科团队的协作，包括妇科肿瘤医生、遗传咨询师、影像学专家等。

多学科团队可根据患者的具体情况制定个性化的筛查方案，并提供全面的医疗支持和心理辅导。

预防性措施

对于携带BRCA基因突变等高危人群，可考虑采取预防性措施，如预防性卵巢切除术。

预防性卵巢切除术可显著降低卵巢癌的发病风险，但需充分评估手术的风险和获益，并在专业医生的指导下进行。

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高风险人群的筛查方案

04

卵巢癌筛查的临床实践与挑战

筛查方案的推广与普及

卵巢癌筛查方案的实施需要在临床实践中得到广泛推广和普及，提高医务人员和公众对卵巢癌筛查的重视程度。

医疗机构应加强对医务人员的培训，使其熟悉卵巢癌筛查的流程和方法，同时通过多种渠道向公众宣传卵巢癌筛查的重要性。

筛查方案的个体化调整

在临床实践中，应根据患者的具体情况对筛查方案进行个体化调整，如