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围手术期护理常规及处置
演讲人：
日期：
06
护理案例研究
目录
01
术前护理
02
术中护理
03
术后护理
04
特殊手术护理
05
护理挑战与解决方案
01
术前护理
评估患者心理状态
与患者建立良好的沟通，介绍手术过程及术后康复，增强信心。
建立信任关系
术前心理疏导
帮助患者调整心态，进行必要的术前心理辅导。
了解患者的心理需求，缓解焦虑和恐惧情绪。
心理护理
饮食与营养指导
术前饮食调整
根据患者身体状况和手术需求，合理安排饮食，增强营养。
禁食禁饮时间
饮食指导
按照医嘱要求，术前一定时间内禁食禁饮，以防麻醉时呕吐。
告知患者术前饮食注意事项，避免误食对手术不利的食物。
1
2
3
术前准备与检查
术前常规准备
如备皮、备血、药敏试验等，确保手术顺利进行。
03
02
01
术前各项检查
包括血常规、心电图、胸片等，以评估患者身体状况。
术前风险评估
对患者手术风险进行全面评估，并制定相应的应急预案。
02
术中护理
手术室消毒
确保手术室、手术器械和手术区域的消毒灭菌。
手术器械准备
检查手术器械的完好性、功能是否正常以及是否齐全，并准备备用器械。
手术室环境
保持手术室整洁、安静、光线适宜，确保手术室内温度、湿度适宜。
手术室准备
持续监测患者的体温、心率、呼吸、血压等生命体征，并记录在手术记录单上。
生命体征监测
监测生命体征
如发现生命体征异常，立即报告主刀医生并采取相应措施。
异常情况处理
配合麻醉师监测患者的麻醉深度和效果，确保麻醉安全。
麻醉监测
1
2
3
手术协助与记录
手术协助
协助主刀医生进行手术操作，如传递手术器械、保持手术野清晰等。
手术标本管理
妥善保管手术标本，确保标本的完整性和标识清晰，及时送检。
手术记录
详细记录手术过程、手术步骤、手术器械使用情况以及患者生命体征等信息，确保手术记录的准确性和完整性。
03
术后护理
观察伤口是否有红肿、渗液、出血等异常情况，保持伤口清洁干燥，定期更换敷料。
遵循无菌原则，对伤口进行清洗和消毒，防止感染。
保持引流管通畅，观察引流液的颜色、性状和量，发现异常及时报告医生。
根据伤口愈合情况，适时进行缝合或拆线，注意无菌操作。
伤口与引流管护理
伤口观察
伤口清洁
引流管护理
伤口缝合与拆线
疼痛评估
药物镇痛
舒适护理
非药物镇痛
及时评估患者疼痛程度，制定个性化的疼痛管理计划。
采用物理疗法、按摩、针灸等非药物镇痛方法，缓解患者疼痛。
按照医嘱给予患者镇痛药物，注意观察药物效果和副作用。
为患者提供安静、舒适的环境，减少疼痛刺激，促进患者康复。
疼痛管理与舒适护理
04
特殊手术护理
术前准备
术前进行胃肠减压，保持胃肠道清洁，预防术中呕吐和误吸。
术后护理
密切观察患者生命体征，保持伤口清洁，预防感染；合理安排饮食，促进胃肠功能恢复。
并发症预防与处理
及时观察和处理可能出现的术后出血、吻合口瘘、肠梗阻等并发症。
患者教育与康复
指导患者进行早期床上活动和康复训练，促进患者早日康复。
胃肠道手术护理
结直肠手术护理
术前准备
进行肠道准备，如灌肠、服用泻剂等，确保手术野清洁。
术后护理
密切观察患者生命体征，保持伤口和造口清洁，预防感染；合理安排饮食，避免过度刺激食物。
并发症预防与处理
及时发现并处理术后出血、肠瘘、肠梗阻等并发症，减轻患者痛苦。
患者教育与康复
指导患者进行肠造口护理和排便功能训练，提高患者生活质量。
01
02
03
04
密切观察患者生命体征，保持伤口清洁，预防感染；疼痛管理，减轻患者痛苦。
骨科手术护理
术后护理
根据手术部位和程度，制定个性化的功能锻炼计划，促进患者早期康复。
功能锻炼与康复
预防术后深静脉血栓、关节僵硬、肌肉萎缩等并发症，及时采取措施进行治疗和康复。
并发症预防与处理
完善术前检查，评估患者身体状况；术前清洁皮肤，备皮、备血等。
术前准备
05
护理挑战与解决方案
根据手术部位和可能的感染菌，预防性使用抗生素。
合理使用抗生素
术前洗澡、更换干净衣物，术后保持伤口清洁和干燥。
患者个人卫生管理
01
02
03
04
保持手术部位的无菌环境，手术前后进行严格的消毒和清洁。
严格遵守无菌操作
接触患者前后要洗手，严格遵循手卫生规范。
医护人员的手卫生
术后感染预防
术后并发症管理
术后密切观察伤口出血情况，及时采取止血措施。
出血的预防和处理
通过药物、神经阻滞等多种手段控制术后疼痛，促进患者康复。
采取措施促进患者下肢血液循环，如穿弹力袜等。
疼痛管理
定期更换敷料，检查伤口愈合情况，及时发现并处理感染等异常。
伤口护理
01
02
04
03
预防术后深静脉血栓
术前心理辅导
术后心理疏导
家属参与
建立良好的护患关系
向患者介绍手术过程和可能的风险，缓解患者的紧张和焦虑。
通过耐心倾听
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