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【推荐】护理中级试题及答案

一、选择题

1.下列哪种情况不属于医院感染

A.本次感染直接与上次住院有关

B.新生儿经产道时获得的感染

C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

D.医务人员在医院工作期间获得的感染

答案：C

解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。A选项，本次感染直接与上次住院有关，符合医院感染定义；B选项，新生儿经产道时获得的感染属于医院感染；D选项，医务人员在医院工作期间获得的感染也属于医院感染。

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行呼吸训练，哪种呼吸方式正确

A.胸式呼吸

B.腹式呼吸

C.浅快呼吸

D.叹气式呼吸

答案：B

解析：COPD患者进行呼吸训练时，腹式呼吸是正确的呼吸方式。腹式呼吸可增加膈肌活动度，提高肺的通气量，改善呼吸功能。胸式呼吸不利于改善呼吸功能；浅快呼吸会增加呼吸肌做功，加重呼吸负担；叹气式呼吸不能有效改善通气。

二、填空题

1.成人正常血压范围是收缩压______mmHg，舒张压______mmHg。

答案：90139；6089

解析：根据血压的分类标准，成人正常血压收缩压应在90139mmHg之间，舒张压应在6089mmHg之间。当收缩压或舒张压超出这个范围，可能提示血压异常。

2.无菌物品存放的环境温度应低于______℃，相对湿度应低于______%。

答案：24；70

解析：为保证无菌物品的质量，其存放环境温度应低于24℃，相对湿度应低于70%。适宜的温湿度环境可减少细菌滋生，延长无菌物品的有效期。

三、判断题

1.所有的糖尿病患者都需要使用胰岛素治疗。（）

答案：错误

解析：糖尿病的治疗方法包括饮食控制、运动疗法、药物治疗（口服降糖药和胰岛素）等。只有一部分患者，如1型糖尿病患者、部分2型糖尿病患者在特定情况下（如口服降糖药效果不佳、出现严重并发症等）需要使用胰岛素治疗，并非所有糖尿病患者都需要使用胰岛素。

2.长期卧床患者应定时翻身，一般每2小时翻身一次。（）

答案：正确

解析：长期卧床患者定时翻身是预防压疮的重要措施之一。每2小时翻身一次可以改变患者身体的受压部位，促进血液循环，减少局部组织长期受压，从而降低压疮的发生风险。

四、解答题

1.简述高热患者的护理措施。

答案：

病情观察：密切观察体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，一般每4小时测量一次体温，待体温恢复正常3天后，可减至每日测量2次。同时观察患者的面色、神志、有无寒战等伴随症状。

降温措施：可采用物理降温和药物降温。物理降温包括冰袋冷敷（置于前额、颈部、腋窝、腹股沟等大血管处）、温水擦浴（水温3234℃）、酒精擦浴（适用于高热、烦躁、四肢末梢温的患者，禁用于新生儿、血液病患者等）等。药物降温是遵医嘱给予退热药物，用药后注意观察疗效和不良反应。

补充营养和水分：高热患者新陈代谢增快，消耗大，应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。鼓励患者多饮水，每日摄入量在3000ml左右，以补充因发热丢失的水分，促进毒素和代谢产物的排出。

口腔护理：高热患者唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，易发生口腔感染。应在晨起、餐后、睡前协助患者漱口，保持口腔清洁。

皮肤护理：及时擦干汗液，更换衣服和床单，保持皮肤清洁、干燥，防止着凉。对于长期卧床的患者，要定时翻身，防止压疮的发生。

休息与活动：高热患者应卧床休息，减少能量消耗。待体温恢复正常、病情好转后，可逐渐增加活动量。

心理护理：关心患者，耐心解答患者的疑问，缓解其紧张、焦虑情绪，使其积极配合治疗和护理。

2.简述如何对心肌梗死患者进行健康指导。

答案：

饮食指导：给予低脂肪、低胆固醇、低盐、高维生素、富含纤维素的饮食，避免暴饮暴食，戒烟限酒。多吃新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅，防止因用力排便而增加心脏负担。

休息与活动：发病后应绝对卧床休息，根据病情逐渐增加活动量。康复期可进行适当的有氧运动，如散步、慢跑、太极拳等，但要避免过度劳累和剧烈运动。运动过程中如有不适，应立即停止。

用药指导：指导患者遵医嘱按时服药，了解药物的名称、剂量、用法、作用及不良反应。特别是抗血小板药物、调脂药物、β受体阻滞剂等，不可自行增减药量或停药。

病情监测：教会患者及家属测量血压、脉搏，了解病情变化。若出现胸痛、心悸、呼吸困难等症状，应立即就医。

心理指导：心肌梗死患者常因担心疾病复发而产生焦虑、恐惧等情绪。应鼓励患者保持乐观、平和的心态，避免情绪激