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糖尿病酮症酸中毒(DKA)
(diabeticketoacidosis);定义
糖尿病酮症酸中毒:体内胰岛素缺乏和或胰岛素反调激素增长,引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱出现的高血糖、高血酮、酸中毒的临床综合症。是内科急症,规定迅速合理治疗。;DKA是1型糖尿病突出并发症,也多见于2型糖尿病的应急状态。是最常见、最重要但通过合理治疗可逆转的糖尿病急性并发症。
DKA死亡率在胰岛素问世前为60%,胰岛素后来为5~15%,死亡率随年龄而增长。;感染
胰岛素治疗中断或不合适减量
创伤
手术
胃肠功能紊乱
饮食不妥
严重的心脑血管病变
妊娠和分娩;胰岛素分泌量↓↓;临床体现;辅助检查;辅助检查;辅助检查;;与其他酮症酸中毒鉴别;治疗;心中有数;治疗目的;补液
;;胰岛素治疗;纠正酸中毒;纠正酸中毒
;补碱指征;补钾
;并发症的治疗;低血容量休克;急性左心衰、肺水肿;胰腺炎;急性心梗
;其他
;治愈原则:
症状消失,失水纠正,神志、血压正常。
血酮正常,尿酮阴性。
碳酸氢盐、血pH正常。
血电解质正常。
血糖基本稳定。;护理
;;安全护理;;;;健康指导
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