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输尿管镜检的护理常规

演讲人：

日期：

06

出院指导

目录

01

输尿管镜检概述

02

术前护理

03

术中护理

04

术后护理

05

并发症护理

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输尿管镜检概述

输尿管镜检是一种通过输尿管镜进行的检查方法，主要用于检查肾盂、输尿管、膀胱及尿道的疾病。

明确病变部位、性质及范围，为诊断和治疗提供可靠依据。

输尿管镜检定义

输尿管镜检目的

定义与目的

检查部位与范围

检查部位

输尿管镜检主要涉及肾盂、输尿管、膀胱及尿道等部位。

检查范围

可观察输尿管的全长，以及肾盂、膀胱和尿道的部分区域，以发现结石、肿瘤、狭窄等病变。

检查仪器简介

输尿管镜

输尿管镜是一种管状仪器，前端有镜面，可将影像传导至另一端，便于观察输尿管内部情况。

光源和成像系统

辅助器械

提供照明和成像功能，使医生能够清晰地观察输尿管内部情况。

包括活检钳、取石篮等，可根据检查需要进行选用，以协助诊断和治疗。

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术前护理

评估患者病情

术前禁食禁水，备皮、备血，建立静脉通道，准备急救器材和药物等。

术前准备

术前体位

指导患者采取适当体位，便于手术操作和减少并发症风险。

全面了解患者病史、症状、体征及检查结果，评估患者是否适合进行输尿管镜检查。

患者评估与准备

术前宣教与心理护理

术前宣教

向患者及家属介绍手术目的、过程、注意事项等，取得患者配合。

心理护理

评估患者心理状态，提供心理支持和安慰，缓解患者焦虑和恐惧情绪。

术前指导

指导患者进行床上排便、深呼吸等训练，以适应术后生活。

术前检查

协助患者完成血尿常规、心电图、凝血功能等术前检查，确保手术安全。

术前检查与用药指导

用药指导

术前给予患者抗生素预防感染，使用镇静剂缓解患者紧张情绪，术前半小时注射阿托品减少唾液分泌。

术前准备

术前一天晚餐后禁食，术前2小时禁饮，确保手术过程中胃内无残留物。

03

术中护理

器械准备

确保输尿管镜及相关器械的完整性，检查设备是否完好，并准备好手术所需的其他器械。

器械消毒

严格遵循消毒流程，确保输尿管镜及相关器械的无菌状态，防止手术部位感染。

手术配合

熟练掌握手术步骤，与医生紧密配合，确保手术的顺利进行。

手术配合与器械管理

患者体位与生命体征监测

患者体位

协助患者摆放合适的体位，以便于手术操作并减轻患者的不适。

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生命体征监测

密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，及时发现并处理异常情况。

麻醉管理

配合麻醉师进行麻醉管理，确保患者在手术过程中保持适当的麻醉深度。

并发症预防与处理

输尿管损伤预防

在插入输尿管镜时，要轻柔、缓慢，避免对输尿管造成损伤。

感染预防

并发症处理

严格遵守无菌操作原则，降低手术部位感染的风险。

如发生输尿管穿孔、出血等并发症，应及时采取措施进行处理，必要时转为开放手术。

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术后护理

术后密切监测患者血压、心率、呼吸等生命体征，以及血氧饱和度，及时发现异常情况并处理。

观察尿液颜色、性状、量，注意有无血尿、尿外渗等情况，记录24小时尿量。

观察输尿管镜检查口有无渗血、渗液，保持伤口清洁干燥，定期更换敷料。

注意患者是否出现腰痛、腹痛、发热等并发症，及时报告医生处理。

术后观察与监测

生命体征监测

尿液观察

伤口观察

并发症监测

疼痛评估

协助患者取舒适体位，减轻疼痛，促进伤口愈合。

舒适体位

心理护理

关心患者，了解其心理状态，给予安慰和疏导，缓解焦虑和恐惧。

及时评估患者疼痛部位、性质、程度，遵医嘱给予止痛药或镇痛泵。

疼痛管理与舒适护理

饮食调整

饮水与排尿

术后给予患者易消化、营养丰富的食物，避免辛辣、刺激性食物，保持大便通畅。

鼓励患者多饮水，增加尿量，预防尿路感染和结石形成。

饮食指导与活动建议

活动建议

根据患者情况，指导其尽早下床活动，促进伤口愈合和肠道蠕动，预防肠粘连。

排尿管理

指导患者正确排尿，避免尿液积聚导致逆行感染。

05

并发症护理

术前准备

术中处理

出血处理

术后观察

充分了解患者凝血功能，术前停用抗凝药物，做好输血准备。

密切观察患者尿液颜色、量及生命体征，及时处理出血。

动作轻柔，避免损伤输尿管黏膜及血管，随时止血。

根据出血量和性质采取保守治疗或再次手术止血。

出血的预防与处理

感染的预防与控制

术前准备

严格消毒，预防性使用抗生素，确保无菌操作。

术中处理

保持手术区域清洁，避免污染，严格无菌操作。

术后护理

加强抗感染治疗，观察患者体温、血象等指标，及时处理感染。

消毒与隔离

术后对使用的器械、敷料等进行严格消毒，防止交叉感染。

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02

03

04

熟悉输尿管解剖结构，做好手术预案，减少损伤风险。

操作轻柔，避免过度牵拉、扭曲输尿管，如有损伤及时修补。

密切观察患者尿液引流情况，注意有无尿外渗、血尿等症状。

根据损伤程度和部位采取保守治