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急诊多发伤的护理查房

演讲人：

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目录

02

急诊多发伤的初步评估与处理

01

急诊多发伤概述

03

急诊多发伤的护理重点

04

急诊多发伤的并发症及预防

05

急诊多发伤的护理团队协作

06

急诊多发伤的护理查房案例分享

01

急诊多发伤概述

定义

多发伤是指在同一致伤因子作用下，引起身体两处或两处以上解剖部位或脏器的创伤，其中至少有一处损伤可危及生命。

特点

损伤部位多、伤情严重、生理功能紊乱、早期并发症多、死亡率高、治疗护理难度大。

多发伤的定义与特点

从高处坠落，容易导致多部位受伤。

坠落伤

如棍棒、砖石等钝器击打，也可造成多发伤。

钝器伤

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如车祸、摩托车事故等，是造成多发伤的主要原因之一。

交通事故

如刀砍、爆炸等暴力事件。

其他原因

急诊多发伤的常见原因

男性多见

由于男性在职业、生活方式等方面更容易接触危险因素，因此多发伤男性患者比例较高。

青壮年为主

青壮年由于活动能力强，更容易遭受各种意外伤害。

死亡率高

多发伤患者伤情严重，死亡率高，尤其是伴有严重颅脑损伤、胸部损伤等的患者。

致残率高

多发伤患者经过治疗后，往往留下不同程度的残疾，影响其生活质量。

多发伤的流行病学特点

02

急诊多发伤的初步评估与处理

初步评估流程

快速识别伤情

对病人进行快速全身检查，识别出危及生命的伤害，如呼吸道阻塞、大出血、休克等。

判断伤势严重程度

评估病人的意识状态、呼吸、循环、伤口情况等，判断伤势的严重程度。

伤情分类处理

根据伤情分类，采取不同的急救措施，如呼吸道阻塞需立即进行呼吸道通畅处理，大出血需紧急止血等。

保持呼吸道通畅，对呼吸困难或呼吸衰竭的病人给予氧气吸入或气管插管。

对出血部位进行压迫止血或包扎止血，必要时使用止血带或紧急手术止血。

对病人的疼痛进行评估，并给予有效的镇痛治疗，以减轻病人的痛苦和紧张情绪。

建立静脉通道，根据病人的情况快速补液，以纠正休克等危险情况。

紧急处理措施

呼吸道管理

止血处理

疼痛管理

快速补液

生命体征监测

心率监测

持续监测病人的心率，及时发现心律失常等异常情况。

血压监测

定期测量病人的血压，以评估病人的循环状况，及时发现休克等危险情况。

呼吸监测

持续监测病人的呼吸频率、深度和节律，及时发现呼吸衰竭等危险情况。

意识状态监测

密切观察病人的意识状态，及时发现意识模糊、昏迷等危险情况，以便及时处理。

03

急诊多发伤的护理重点

呼吸道管理

保持呼吸道通畅

及时清除呼吸道分泌物、呕吐物及血痂等，防止窒息。

给予氧气吸入

气管插管及呼吸机辅助呼吸

根据伤情和血氧饱和度调节氧流量，确保患者充分氧合。

对于呼吸衰竭或呼吸不规则的患者，需及时气管插管并应用呼吸机辅助呼吸。

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监测生命体征

为快速补充血容量和给药，需迅速建立有效的静脉通路。

迅速建立静脉通路

输血与补液

根据患者的失血量、电解质及酸碱平衡情况，合理输血和补液，防止休克和电解质紊乱。

密切监测患者的心率、血压、脉搏等生命体征变化，及时发现休克等循环功能障碍。

循环系统管理

疼痛管理

评估疼痛程度

使用疼痛评估工具，准确评估患者的疼痛程度和部位。

给予镇痛药物

根据疼痛程度，给予患者适当的镇痛药物，减轻患者痛苦。

疼痛原因处理

针对疼痛的原因，如骨折、脏器损伤等，及时采取措施进行处理，从根本上解决疼痛问题。

04

急诊多发伤的并发症及预防

在伤口处理、换药、穿刺等环节，严格遵循无菌原则，减少细菌入侵机会。

根据伤情、感染风险等因素，合理选择抗生素进行预防性使用，避免滥用。

保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，防止感染发生。

合理给予患者营养支持，增强机体抵抗力，促进伤口愈合。

感染预防

严格无菌操作

合理使用抗生素

伤口护理

营养支持

早期活动

患者病情允许时，尽早下床活动，促进血液循环，减少血栓形成。

机械预防

使用弹力袜、气压治疗等机械性预防措施，降低下肢深静脉血栓发生率。

药物预防

根据患者病情和血栓风险，合理使用抗凝药物，如低分子肝素等。

定期监测

定期监测患者凝血功能，及时发现并处理深静脉血栓。

深静脉血栓预防

多器官功能障碍综合征预防

早期复苏

尽早恢复伤员的呼吸、循环、神经等重要系统功能，减少器官缺血缺氧时间。

伤情评估

全面评估伤员伤情，及时发现并处理潜在的多器官功能障碍风险。

器官支持

对已经受损的器官给予积极的支持和保护，如呼吸机辅助通气、血液净化等。

综合治疗

采取综合治疗措施，包括营养支持、免疫调节、抗感染治疗等，促进患者恢复健康。

05

急诊多发伤的护理团队协作

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04

评估伤情

制定护理计划

执行护理措施

监测与评估

对患者进行全面的伤情评估，确定伤害的严重程度和紧急程度。

根据伤情评估结果，制定科学、合理、个性化的护理计划。

持续监测患者的生命体征