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题型:多选题
1.有关分娩机制下列哪些是正确的
A.胎头在下降的过程中发生衔接
B.胎头俯屈的结果是使枕额径变为枕下前囟径
C.内旋转使胎头矢状缝与骨盆前后径保持一致
D.初产妇在临产开始后胎头方衔接
E.初产妇临产前若胎头仍未衔接,应警惕头盆不称
答案:BCE
2.胎儿能否顺利通过产道取决于
A.产力
B.产道
C.胎儿大小
D.胎位
E.胎儿有无畸形
答案:ABCDE
3.胎头颅骨由什么组成
A.2块顶骨
B.2块额骨
C.2块颞骨
D.1块枕骨
E.1块梨状骨
答案:ABCD
4.胎头径线主要有
A.双顶径
B.枕额径
C.枕下前囟径
D.枕颏径
E.矢状径
答案:ABCD
5.迫使胎头下降的因素有
A.宫缩时通过羊水传导,压力经胎轴传到胎头
B.宫缩时宫底直接压迫胎臀
C.宫缩时胎体伸直伸长
D.腹肌收缩使腹压增加,压力经子宫传到胎儿
E.以上都对
答案:ABCDE
6.胎头在下降过程中受骨盆底的阻力发生
A.俯屈
B.内旋转
C.仰伸
D.复位
E.外旋转
答案:ABCDE
7.下列对产褥期妇女的描述,错误的是
A.于产后2周宫颈完全恢复至正常状态
B.宫体恢复到未孕大小需5周
C.于产后10天腹部检查摸不到宫底
D.产后1周子宫颈外形恢复至未孕状态
E.产后1周子宫颈内口恢复至未孕状态
答案:ABE
解析:子宫复旧是指妊娠子宫自胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的过程,—般为6周,主要变化为子宫体肌纤维缩复、子宫内膜再生、子宫血管变化及子宫颈和子宫下段的复原。子宫体肌纤维缩复:胎盘娩出后,子宫逐渐缩小,产后1周子宫缩小至妊娠12周大小,在耻骨联合上方可扪及;产后10日子宫降至骨盆腔内,在腹部检查摸不到子宫底;产后6周子宫恢复至正常非妊娠前大小。子宫下段变化及子宫颈复原:由于产后肌纤维缩复,子宫下段逐渐恢复至非孕时的子宫峡部。胎盘娩出后子宫颈外口呈环状如袖口。产后2~3日,宫口可容纳2指;产后1周,宫颈内口关闭,宫颈管复原;产后4周,子宫颈完全恢复至非孕时形态。由于分娩时子宫颈外口发生轻度裂伤(多在子宫颈3点、9点处),初产妇子宫颈外口由产前的圆形(未产型)变为产后的“一”字形横裂(已产型)。
8.正常产褥期变化正确的是
A.胎盘生乳素下降
B.雌激素下降
C.孕激素下降
D.垂体催乳素下降
E.胎盘生乳素上升
答案:ABC
解析:当胎盘剥离娩出后,产妇血中雌激素、孕激素及胎盘生乳素水平急剧下降,抑制下丘脑分泌的催乳素抑制因子释放,在催乳素作用下,乳汁开始分泌。婴儿每次吸吮乳头时,来自乳头的感觉信号经传入神经到达下丘脑,通过抑制下丘脑分泌的多巴胺及其他催乳素抑制因子,使腺垂体催乳素呈脉冲式释放,促进乳汁分泌。
9.产后产妇恢复排卵时间,正确的是
A.哺乳期产妇约在产后3~4个月
B.哺乳期产妇约在产后4~6个月
C.不哺乳产妇约在产后10周
D.不哺乳产妇约在产后12周
E.不哺乳产妇约在产后4周
答案:BC
解析:周月经复潮,产后10周左右恢复排卵;哺乳期产妇月经复潮延迟,平均在产后4~6个月恢复排卵。
10.关于恶露的描述,错误的是
A.血性恶露含大量血液、少量胎膜及坏死蜕膜组织
B.白色恶露含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞和细菌
C.血性恶露持续6天转为浆液恶露
D.白色恶露出现于产后10天,持续约两周干净
E.正常恶露含有血液、坏死的蜕膜组织及细菌,具有血腥味和臭味
答案:CDE
解析:1.因含大量血液得名,色鲜红,量多,有时有小血块。镜下见多量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜。血性恶露持续3日以内。出血逐渐减少,浆液增加,转变为浆液恶露。
2.因含多量浆液得名,色淡红。镜下见较多坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈黏液,少量红细胞及白细胞,且有细菌。浆液恶露持续4-14日,浆液逐渐减少,白细胞数增多,变为白色恶露。
3.因含大量白细胞,色泽较白得名,质黏稠。镜下见大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。白色恶露约持续3周干净。
11.关于自然流产的病因,下列叙述正确的是()
A.孕妇内分泌功能失调
B.母儿血型不合
C.宫颈内口松弛
D.子宫畸形
E.胎盘钙化
答案:ABCD
12.早产对母儿的影响有()
A.产后出血
B.孕妇焦虑、恐惧
C.新生儿易发生呼吸窘迫综合征
D.围产儿死亡率增加
E.易致难产
答案:BCD
13.异位妊娠的病因有
A.受精卵游走
B.输卵管再通术后
C.输卵管发育不良
D.输卵管功能异常
E.慢性输卵管炎
答案:ABCDE
14.需要与异位妊娠进行鉴别诊断的疾患有()
A.流产
B.急性阑尾炎
C.黄体破裂
D.卵巢囊肿蒂扭转
E.急性输卵管炎
答案:ABCDE
15.有关胎盘早剥病理生理正确的是
A.DIC严重程度与胎盘早剥持续时间长短无关
B.血液渗入子宫肌层,
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