水电解质代谢与酸碱平衡.ppt

三.酸碱平衡失调1.酸碱平衡的维持.23.肾—排出固定酸和过多的碱性物质维持血中HCO3－浓度的稳定机理：H＋—Na+交换；HCO3－重吸收；正常尿液PH值6，最低4.4—肾有强排酸功能4.细胞本身也具有缓冲酸碱作用细胞内每进入1个H＋＋2个Na＋→3个K＋替换出碱中毒：H＋出细胞内→K＋入细胞内—低血钾酸中毒：H＋入细胞内→K＋出细胞内—高血钾第30页，共42页，星期日，2025年，2月5日第1页，共42页，星期日，2025年，2月5日

一、概述1体液主要成份：水＋电解质容量：占体重50%～60%,80%（女性）（男性）（儿童）影响因素：性别、年龄、肥瘦分布：细胞外液（20%）血浆5%、组织间液15%细胞内液（35%～40%）骨骼肌35%电解质：细胞外液：Na＋/CI－、HCO3－、蛋白质细胞内液：K＋、Mg＋＋/P3－、蛋白质二者渗透压相等，290-310mOsm／L以上的稳定持机体新陈代谢正常进行的保证。第2页，共42页，星期日，2025年，2月5日一、概述2水的生理功用水是维持人体正常功能活动的必须物质之一人只饮水可生存十日之久，无水只能生存数日①调节体温②促进物质代谢溶解、运输③润滑作用第3页，共42页，星期日，2025年，2月5日一、概述3水的摄入与排出每天代谢产生固体废物35～40g，每g至少需尿15ml将它们排出。因此，每天尿量不应少于500ml（1.030）但为减轻肾的负担，每天尿量最好在1500ml±（1.012）。∴正常成人每日需水至少1500ml，但以2500ml±较合理。摄入量（ml）排出量（ml）饮水1000～1500尿1000～1500食物中水700粪150内生水300不显失水：皮肤500呼吸道350总量2000～2500总量2000～2500第4页，共42页，星期日，2025年，2月5日一、概述4电解质的生理作用①维持体液渗透压与水平衡：K＋/HPO4－；Na＋/CI－②维持体液酸碱平衡：构成体液内的缓冲S③维持神经、肌肉的兴奋性：[Na＋]＋[K＋]神经、肌肉兴奋性∝[Ca＋＋]＋[Mg＋＋]＋[H－]④K＋是许多酶的激活剂：糖元、蛋白质合成，需K＋参与，K＋入细胞内第5页，共42页，星期日，2025年，2月5日一、概述5体液中的电解质浓度.1正常人血浆or血清中的电解质浓度阳离子mEg/L阴离子mEg/LNa＋142CI－103K＋5HCO3－27Ca＋＋HPO4-22SO4-21Mg＋＋有机酸5蛋白质16总量154总量154第6页，共42页，星期日，2025年，2月5日一.概述5体液中的电解质浓度.2各种消化液每日分泌量（ml）及其电解质浓（mEg/L）消化液每日分泌量H＋Na＋K＋CI－HCO－唾液15009251012～18胃液20000～9040～10010～4550～1400～5胆汁700135～145580～11035胰液800135～185550～7090小肠液3000