白血病细胞检查的演进教学课件 (2).pptVIP

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AMLoPOX(一)淋、巨核表型(一)预后差(2)ALL普通型CD19+CD10+预后好成人ALL若表达髓系抗原,CR较低第63页,共102页,星期日,2025年,2月5日成人T-ALL亚型比较(658例)前T-ALL成熟T-ALL免疫表型CD1,CD7CD3发生率19%81%CR71%90%治疗失败9%5%5年生存率42%46%12年生存率39%46%第64页,共102页,星期日,2025年,2月5日AML202例,用21种单抗检测(M3除外)表达全髓抗原四种(MPO,CD13,CD33CDW65,CD117)CR率81%48%OS(中位)780天190天48%17%病人年龄较轻,耐药较少第65页,共102页,星期日,2025年,2月5日3.指导治疗预后差的表型化疗强些或早期BMT成人ALL诱导缓解(根据分型) 分型 方案及效果 L3 传统方案CR30-40% 加HD-Ara-C,CTX CR可达70%-80%,5年DFS50% 前B及T 加大剂量Ara-C+MTX第66页,共102页,星期日,2025年,2月5日三.染色体(C)检查(一)检查方法的进展非显带(70年代前),G带、Q带、R带显色(80年代),荧光原位杂交(FISH)(90年代)、多色FISH?用于白血病及淋巴瘤的检查急淋60~90%异常,60%左右特异性改变数目异常、缺失、移位、重排慢性淋巴增生性疾病CLL20~50%毛细胞白血病20%.MM50~70%,慢性T40~50%,成人T25%淋巴瘤HL1/3,NHL80%有克隆性染色体异常第67页,共102页,星期日,2025年,2月5日分子遗传学新技术荧光原位杂交(FISH)比较基因组杂交(CGH)多色素FISH光譜核型分析Rx-FISH-筛选技术第68页,共102页,星期日,2025年,2月5日第69页,共102页,星期日,2025年,2月5日第70页,共102页,星期日,2025年,2月5日第71页,共102页,星期日,2025年,2月5日第72页,共102页,星期日,2025年,2月5日46,XY,Ph第73页,共102页,星期日,2025年,2月5日

第31页,共102页,星期日,2025年,2月5日第32页,共102页,星期日,2025年,2月5日第33页,共102页,星期日,2025年,2月5日第34页,共102页,星期日,2025年,2月5日伴绒毛淋巴细胞脾性淋巴瘤(Parry-JonesNBrJHaematol2003,123:370)N=129年龄中位69(39-90)男:女0.9临床特点:脾大.临巴结及肝肿大少见白细胞1600,血小板145000,Hb11.8gm转归:27%不治,10%转变为高危淋巴瘤

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