血管内导管相关性血流感染预防与诊治指南2025 .pdfVIP

关性血流感染

预防与诊治指南

目录

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cvc留置部位选预防措施推荐管理与处理策高危因素评估

择

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cvc留置部位选择

锁骨下静脉首选

锁骨下静脉置管的优势

相比其他部位，锁骨下静脉置管在减少血流感染风险方面表现更佳。

锁骨下静脉的适用情况

对于需要长期留置血管内导管的患者，锁骨下静脉是较为理想的选择。

锁骨下静脉置管的操作建议

推荐使用超声引导技术进行锁骨下静脉穿刺置管，以提高成功率并降低并发症

颈内静脉次选

替代方案探讨临床实践建议

针对颈内静脉的高感染风险，推荐使在无法避免使用颈内静脉时，应采取

用其他部位如锁骨下静脉作为优先选严格的无菌操作和定期更换导管等预

择。防措施。

股静脉备选

情况决定。

预防措施推荐

抗菌涂层导管

无菌操作规范

导管置入时的无菌操作敷料更换与局部护理无针输液接头的消毒

血管内导管置入时，必须遵守最大建议选择无菌透明敷料覆盖CVC置建议使用70%~75%乙醇或含醇氯

无菌屏障要求，使用含醇氯己定的入部位,无菌纱布敷料每2天更换已定棉片对导管端口及无针接头进

消毒剂进行皮肤消毒，并推荐采用一次，无菌透明敷料每7天更换一行全方位、充分擦拭消毒，自然待

超声引导进行中心血管定位和穿刺次，敷料松动、潮湿、被污染或完干，以降低CLABSI的发生风险。

置管。整性受损时立即更换。

超声引导穿刺

超声引导的优势超声引导的应用范围超声引导的操作要求

超声引导可提高血管内导管置入的推荐在复杂病例或困难部位进行中心操作者需经过专业培训，确保超声

精准度，减少并发症。血管穿刺时使用超声引导。引导下中心血管穿刺的安全性和有

效性。

管理与处理策

敷料更换频率

无菌纱布敷料更换频率透明敷料更换频率敷料更换的紧急情况

建议每2天更换一次无菌纱布敷无菌透明敷料建议每7天更换一在敷料松动、潮湿、被污染或