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甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME
甲方:XXX
乙方:XXX
20XX
COUNTRACTCOVER
专业合同封面
RESUME
PERSONAL
2025版正畸收费合同书模板
本合同目录一览
1.合同双方基本信息
1.1双方名称
1.2法定代表人或负责人姓名
1.3联系方式
2.合同签订背景
2.1正畸服务需求
2.2服务提供方资质
3.正畸服务内容
3.1正畸治疗项目
3.2治疗方法及方案
3.3预期治疗效果
4.收费标准
4.1项目收费标准
4.2材料费用
4.3其他费用
5.付款方式
5.1付款期限
5.2付款方式
5.3付款凭证
6.诊疗流程
6.1初诊检查
6.2治疗方案制定
6.3治疗实施
6.4治疗效果评估
7.服务期限
7.1治疗总周期
7.2每次治疗间隔时间
8.保密条款
8.1医疗信息保密
8.2患者隐私保护
9.知识产权归属
9.1正畸方案知识产权
9.2治疗过程知识产权
10.违约责任
10.1违约行为认定
10.2违约责任承担
11.争议解决
11.1争议解决方式
11.2争议解决机构
12.合同解除
12.1合同解除条件
12.2合同解除程序
13.合同生效及终止
13.1合同生效条件
13.2合同终止条件
14.其他
14.1法律适用
14.2合同份数
14.3合同附件
第一部分:合同如下:
1.合同双方基本信息
1.1双方名称
(1)甲方(患者):[患者姓名]
(2)乙方(正畸服务提供方):[正畸服务提供方名称]
1.2法定代表人或负责人姓名
(1)甲方负责人:[患者法定代表或负责人姓名]
(2)乙方负责人:[正畸服务提供方法定代表或负责人姓名]
1.3联系方式
(1)甲方联系方式:[患者联系电话]
(2)乙方联系方式:[正畸服务提供方联系电话]
2.合同签订背景
2.1正畸服务需求
甲方因[具体原因]需要接受正畸治疗,特向乙方寻求正畸服务。
2.2服务提供方资质
乙方具备国家规定的正畸服务资质,具备从事正畸服务的专业能力。
3.正畸服务内容
3.1正畸治疗项目
(1)牙颌畸形矫正
(2)牙齿排列调整
(3)咬合关系重建
3.2治疗方法及方案
根据甲方的具体情况,乙方将制定个性化的正畸治疗方案,包括但不限于:
(1)选择合适的正畸器
(2)制定治疗计划
(3)定期复查及调整
3.3预期治疗效果
(1)牙齿排列整齐
(2)咬合关系恢复正常
(3)面部美观得到改善
4.收费标准
4.1项目收费标准
(1)牙颌畸形矫正:[具体费用]
(2)牙齿排列调整:[具体费用]
(3)咬合关系重建:[具体费用]
4.2材料费用
(1)正畸器材料费:[具体费用]
(2)辅助材料费:[具体费用]
4.3其他费用
(1)挂号费:[具体费用]
(2)预约费:[具体费用]
5.付款方式
5.1付款期限
甲方应在治疗开始前支付首期费用,后续费用按治疗进度分期支付。
5.2付款方式
(1)现金
(2)银行转账
(3)
(4)支付
5.3付款凭证
甲方付款后,乙方应提供相应的付款凭证。
6.诊疗流程
6.1初诊检查
甲方应在约定的时间内到乙方诊所进行初诊检查,包括但不限于:
(1)口腔检查
(2)X光片拍摄
(3)制定初步治疗方案
6.2治疗方案制定
乙方根据初诊检查结果,制定详细的治疗方案,并告知甲方。
6.3治疗实施
甲方按照治疗方案进行正畸治疗,乙方负责治疗过程中的各项服务。
6.4治疗效果评估
治疗结束后,乙方将进行效果评估,并与甲方沟通。
8.保密条款
8.1医疗信息保密
双方同意对在合同履行过程中所获取的对方的医疗信息、个人隐私和商业秘密予以保密,未经对方同意,不得向任何第三方泄露。
8.2患者隐私保护
乙方承诺对甲方的个人健康信息进行严格保密,不对外公开,确保患者的隐私权不受侵犯。
9.知识产权归属
9.1正畸方案知识产权
甲乙双方同意,由乙方提供的正畸治疗方案及相关技术文档的知识产权归乙方所有。
9.2治疗过程知识产权
在治疗过程中,甲乙双方共同创造的任何新知识、新技术、新方法等,其知识产权的归属按国家相关法律法规和双方协商结果确定。
10.违约责任
10.1违约行为认定
若一方违反本合同约定,导致合同无法履行或造成对方损失的,视为违约行为。
10.2违约责任承担
违约方应承担相应的违约责任,包括但不限于赔偿对方因此遭受的损失。
11.争议解决
11.1争议解决方式
双方发生争议时,应友好协商解决;协商不成的,可向合同签订地人民法院提起诉讼。
11.2争议解决
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