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乌海市医疗保险付费方式改革：实践、困境与突破路径探究

一、引言

1.1研究背景与意义

在社会经济不断发展以及民众健康意识逐步提高的大环境下，医疗保障的重要性愈发凸显。医疗保险付费方式作为医保制度的关键构成部分，其合理性与科学性直接关乎医保基金的使用效率、医疗服务的质量水平以及广大民众的切身利益。乌海市积极响应国家医疗保障制度改革的号召，大力推进医疗保险付费方式改革，旨在通过创新付费模式，解决传统付费方式存在的弊端，构建更加公平、高效、可持续的医疗保障体系。

乌海市传统的医疗保险付费方式主要以按医疗服务项目付费为主。在这种模式下，医疗机构的收入与提供的医疗服务项目数量直接挂钩，这就容易导致医