手术室药品管理.ppt

;;;;;;;;;麻醉药品五专管理制度;;2、专库〔柜〕保管;3、专用账册;4、专用处方;5、专册登记;;;;;;;;;吗啡

【英文名】Morphine

【适应症】用于剧烈疼痛及麻醉前给药，具有镇痛，镇静、镇咳、抑制呼吸及肠蠕动作用。

【禁忌症】婴儿、哺乳期妇女、严重肝功能不全、肺原性心脏病、支气管哮喘及颅脑损伤等禁用。

【用量用法】常用量皮下注射，一次5～15mg，一日15～40mg，极量一次20mg一日60mg

【规格】注射液：每支１0ｍｇ／1ｍl

;;;瑞芬太尼

【英文名】Remifentanil

【适应症】全麻诱导和全麻中维持镇痛。【禁忌症】禁用硬膜外和鞘内给药，支气管哮喘病人及重症肌无力患者禁用。

【用法用量】不能单独用于全麻诱导，给药前需用1〕灭菌注射用水；2〕5％葡萄糖注射液3〕0.9％氯化钠注射液注射液之一溶解并定量稀释成25ug/ml、50ug/浓度的溶液麻醉诱导单剂1μg／kg给药时间大于60秒；麻醉维持0.5μg～1μg／kg／min。该药代谢不受肝肾功能影响的超短效镇痛药。

【规格】注射粉剂：1mg／瓶

;;咪达唑仑

【英文名】Midazolam

【适应症】1．麻醉前给药。2．全麻醉诱导和维持。3．椎管内麻醉及局部麻醉时辅助用药。4．诊断或治疗性操作(如心血管造影、心律转复、支气管镜检查、消化道内镜检查等)时病人镇静。

【禁忌症】对苯二氮卓过敏的病人、重症肌无力患者、精神分裂症患者、严重抑郁状态患禁用;

【用法用量】本品为强镇静药,注射速度宜缓慢,剂量应根据临床需要、病人生理状态、年龄和伍用药物情况而定。1．肌内注射用0.9%氯化钠注射液稀释。静脉给药用0.9%氯化钠注射液、林格氏液稀释。2．麻醉前给药在麻醉诱导前20～60分钟使用,剂量为0.05～0.075mg/kg肌内注射，老年患者剂量酌减;全麻诱导常用5～10mg(0.1～0.15mg/kg)。3．局部麻醉或椎管内麻醉辅助用药，分次静脉注射0.03～0.04mg/kg。4．ICU病人镇静,先静注2～3mg,继之以0.05mg/kg·h静脉滴注维持。

【规格】注射液：每支10mg/2ml;;;;;利多卡因

【英文名】Lidocaine

【适应症】局部麻醉作用较普鲁卡因强，维持时间比它长１倍，但毒性也相应加大。1.用于阻滞麻醉及硬膜外麻醉。2.用于室性心动过速及???发室性早博。

【禁忌症】二、三度房室传导阻滞和对本品过敏者、有癫痫大发作史者、肝功能严重不全者以及休克病人禁用。

【用法用量】1.局部麻醉：阻滞麻醉用１％～２％溶液，每次用量不宜超过０．４ｇ。外表麻醉一般用１％～２％液，喷雾或蘸药贴敷，１次总量不超过０．２５ｇ。浸润麻醉用０．２５％～０．５％液，每小时用量不超过０．４ｇ。硬膜外麻醉用１％～２％溶液，每次用量不超过０．５ｇ。神经阻滞麻醉于神经干附近可用１％溶液，疗效较普鲁卡因好。2.治心律失常：每次静注每千克体重１～３ｍｇ，注射速度可较快。假设无效，１０～１５分钟可再注射同量１次，同时取１００ｍｇ，加于５％～１０％葡萄糖液１００～２００ｍｌ内作静滴。１次治疗总量每千克体重４～６ｍｇ

【规格】注射液：每支100mg／5ml；400mg／20ml;;;;麻黄碱

【英文名】Ephedrine

【适应症】用于蛛网膜下腔麻醉或硬膜外麻醉引起的低血压症及慢性低血压症。

【禁忌症】甲状腺机能亢进、高血压、动脉硬化、心绞痛等病人禁用

【用法用量】〔1〕常用量：皮下或肌内注射一次15～30mg〔0.5～1支〕，一日3次〔2〕极量：皮下或肌内注射一次60mg〔2支〕，一日150mg

【规格】注射剂：每支30mg／1ml;丁卡因

【英文名】Tetracaine

【适应症】用于粘膜外表麻醉，硬膜外阻滞、蛛网膜下腔阻滞、神经传导阻滞。

【禁忌症】1.对本品过敏者禁用。2.严重过敏体质者禁用。3.心、肾功能不全、重症肌无力等患者禁用。

【用法用量】1.硬膜外阻滞：常用浓度为0.15～0.3%溶液，与盐酸利多卡因合用，最高浓度为0.3%，一次常用量为40～50mg，极量为80mg。2.蛛网膜下腔阻滞：常用其混合液(1%盐酸丁卡因1ml与10%葡萄糖注射液1ml、3%盐酸麻黄素1ml混合使用)，一次常用量为10mg，15mg为限量，20mg为极量。3.神经传导阻滞：常用浓度0.1%～0.2%，一次常用量为40～50mg，极量为100mg。4.黏膜外表麻醉：常用浓度1%，眼科用1%等渗溶液，耳鼻喉科用1%～2%溶液，一次限量为40mg。

【规格】粉针剂：50mg／瓶

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