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硬膜下血肿患者护理常规
演讲人：
日期：
目录
02
颅内压控制与药物管理
01
病情监测与评估
03
呼吸道管理与营养支持
04
引流管护理与并发症预防
05
康复训练与心理支持
06
特殊情况护理
01
病情监测与评估
体温
每4小时测量一次，若体温超过38.5℃应及时采取降温措施。
脉搏
注意脉搏的速率和节律，若脉搏细速或减慢，应立即报告医生。
呼吸
观察患者的呼吸频率、深度和节律，保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。
血压
定期测量血压，保持血压在正常范围，避免过高或过低的血压。
生命体征监测
意识状态观察
清醒程度
经常呼唤患者，观察其是否能够正确回答问题，判断其清醒程度。
意识内容
注意观察患者的意识内容，如出现意识模糊、嗜睡、昏迷等，应及时报告医生。
瞳孔大小
观察患者瞳孔的大小，是否出现忽大忽小的情况。
对光反射
用光照射患者瞳孔，观察其是否出现对光反射，以及反射的灵敏程度。
02
颅内压控制与药物管理
头部抬高
根据患者硬膜下血肿的位置，采取患侧卧位，有利于血肿的引流和吸收。
患侧卧位
头部固定
避免头部过度摆动，防止血肿扩大或再出血。
将患者头部抬高30度左右，有利于降低颅内压，减轻脑水肿。
头部体位调整
脱水剂
如甘露醇等，通过渗透性利尿作用，降低颅内压，减轻脑水肿。需根据患者情况调整剂量和使用时间。
利尿剂
如呋塞米等，可帮助肾脏排出体内多余的水分和盐分，减轻脑水肿，降低颅内压。需监测患者的电解质平衡，防止脱水。
脱水剂与利尿剂使用
抗癫痫药物管理
预防性用药
对于硬膜下血肿患者，预防性使用抗癫痫药物可降低癫痫发作的风险。常用的抗癫痫药物包括苯妥英钠、丙戊酸钠等。
密切观察
长期用药
在使用抗癫痫药物时，需密切观察患者的病情变化，及时调整药物剂量和使用时间，避免出现药物不良反应。
对于硬膜下血肿引起的癫痫，需长期使用抗癫痫药物进行治疗，以控制癫痫发作，改善患者的生活质量。
1
2
3
03
呼吸道管理与营养支持
呼吸道通畅维护
定时翻身拍背
促进痰液排出，防止肺部感染。
03
02
01
保持呼吸道通畅
及时清理口腔、鼻腔分泌物和呕吐物。
雾化吸入
稀释痰液，便于咳出。
给予低流量吸氧，提高血氧饱和度。
吸氧与血氧饱和度监测
吸氧
定期监测血氧饱和度，确保氧合效果。
血氧饱和度监测
保持氧气湿化，防止呼吸道干燥。
氧气湿化
增加蛋白质摄入，促进伤口愈合和血肿吸收。
高蛋白、高热量饮食支持
高蛋白饮食
提供足够的热量，满足身体代谢需要。
高热量饮食
合理搭配膳食，避免偏食或营养不良。
营养均衡
04
引流管护理与并发症预防
引流管应妥善固定
定期挤压引流管，避免阻塞，确保引流液能够顺畅流出。
保持引流通畅
引流袋放置合理
引流袋应放置在患者头部的下方，保持低位，以利引流。
防止脱落或移位，确保引流管的稳定性和有效性。
引流管固定与通畅维护
引流液观察与记录
引流液颜色观察
正常引流液应为淡黄色或血性液体，如出现异常颜色如脓性、绿色等，应及时通知医生。
引流液量记录
准确记录引流液的量，以便医生评估病情和制定治疗方案。
引流液性状判断
观察引流液的性状，如是否出现浑浊、絮状物等，以便及时发现感染等异常情况。
肺部感染预防
保持室内空气清新，定期翻身拍背，促进痰液排出，减少肺部感染的发生。
静脉血栓预防
定期活动下肢，促进血液循环，减少静脉血栓的形成。同时，注意观察患者下肢有无肿胀、疼痛等症状，及时发现并处理静脉血栓。
肺部感染与静脉血栓预防
05
康复训练与心理支持
急性期
患者应绝对卧床休息，床头抬高15-30度，以利颅内静脉回流，减轻脑水肿，同时可进行床上被动运动，如肢体伸展、肌肉按摩等，以防止肌肉萎缩和关节僵硬。
早期床上活动与被动运动
亚急性期
根据患者病情逐渐增加床上主动活动，如翻身、坐起等，以促进全身血液循环，加速血肿吸收。
慢性期
鼓励患者进行肢体康复训练，如站立、行走等，以促进神经功能恢复，提高生活质量。
逐步增加活动量的康复计划
初期
以床上活动为主，逐渐增加活动量，避免剧烈运动和过度劳累，以免加重症状。
中期
后期
在病情稳定的情况下，可逐渐增加下床活动时间，进行简单的室内活动，如散步、做家务等，以促进身体功能的恢复。
根据患者恢复情况，逐渐增加户外活动量，可进行一些轻微的运动，如太极拳、慢跑等，以提高身体免疫力。
1
2
3
硬膜下血肿患者常常存在焦虑、抑郁等心理问题，医护人员应给予患者心理疏导，帮助其缓解压力，树立战胜疾病的信心。
心理疏导
家属在患者康复过程中起着重要作用，应给予患者关心、鼓励和支持，与患者共同面对疾病，提高患者的康复效果。
家属支持
心理疏导与家属支持
06
特殊情况护理
病情监测
密切观察患者意识、瞳孔和生命体征变化，及时发现颅内压增高症状。
颅内压管理
遵医
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