早产儿甲状腺功能异常的研究进展2025 .pdfVIP

早产儿甲状腺功能异常的研究进展

胎儿甲状腺系统发育

影响因素

参考范围

•常见异常分

胎儿甲状腺系统发育

下丘脑-垂体-甲状腺轴成熟

下丘脑■垂体■甲状腺轴的发育时间胎儿血清促甲状腺激素和甲状腺素的变化早产儿甲状腺功能异常的原因

下丘脑-垂体-甲状腺轴直到妊娠胎儿血清促甲状腺激素和甲状腺素由于早产儿下丘脑-垂体-甲状腺轴

35〜40周才发育成熟，在此期间下与下丘脑TRH含量相关,下丘脑未完全发育成熟，容易出现暂时性

丘脑的促甲状腺激素释放激素逐渐TRH在妊娠中期开始升高，血清甲状腺功能障碍，同时母体疾病、

增加，垂体-门脉系统也在逐渐成TSH和T4亦从妊娠中期逐渐升高。碘摄入不足或过量以及治疗危重早

熟。产儿使用的药物等因素也会对血清

甲状腺激素水平产生影响。

TRH和TSH水平变化

TRH水平在妊娠中期的变化TSH和T4水平随妊娠进展的变化早产儿TRH和TSH水平的影响

妊娠中期,下丘脑的促甲状腺激素释血清促甲状腺激素（TSH）和甲状腺由于早产儿下丘脑-垂体-甲状腺轴未

放激素（TRH）含量逐渐升高。素（T4）从妊娠中期开始逐渐增加，完全发育成熟，易出现暂时性甲状腺

与下丘脑TRH含量相关。功能障碍。

早产儿暂时性功能障碍

早产儿暂时性甲状腺功能障碍暂时性低甲状腺素血症的特点暂时性功能障碍的治疗争议

的定义

TSH升高指生后数周TSH短暂性THOP指循环甲状腺激素水平短对于TSH升高和THOP是否需要

升高，通常在生后2~6周发生，暂低下，而TSH水平正常或降低治疗目前存在争议，有研究表明

多在6~10周时恢复正常。,通常在2~3周内随下丘脑-垂体这些情况可能并不影响早产儿的

-甲状腺轴的逐渐成熟而恢复正短期及长期结局。

常。

影响因素

下丘脑-垂体-甲状腺轴不成熟

下丘脑■垂体■甲状腺轴的发育时间早产儿易出现暂时性甲状腺功能障碍

下丘脑-垂体-甲状腺轴直到妊娠35~4。周由于早产儿下丘脑-垂体-甲状腺轴未完全

才发育成熟，期间促甲状腺激素释放激素发育成熟，他们容易出现暂时性甲状腺功

(TRH)逐渐增加。能障碍。

早产儿甲状腺功能异常的影响因素

下丘脑-垂体-甲状腺轴发育不成熟、碘摄入不足或过量等因素都会影响

早产儿的甲状腺功能。

碘摄入影响

•SI

碘缺乏对早产儿的影响