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临床生物化学检验技术专项测试题附答案

一、单选题（1~30题）

1.下列哪种物质不是血糖的来源（）

A.食物中的糖类

B.肝糖原分解

C.肌糖原分解

D.糖异生作用

答案：C。肌糖原不能直接分解为葡萄糖补充血糖，肌糖原分解产生的6-磷酸葡萄糖在肌肉中被代谢利用，而肝糖原可以分解为葡萄糖进入血液，食物中的糖类消化吸收以及糖异生作用都是血糖的来源。

2.临床上用于诊断肝脏疾病的酶，下列哪组检测最恰当（）

A.CK、GT、ALP、AMY

B.ALT、AST、ALP、GGT

C.AMY、LDH、α-HBDH、GGT

D.ACP、AST、Lipase、LDH

答案：B。ALT（丙氨酸氨基转移酶）、AST（天门冬氨酸氨基转移酶）主要存在于肝细胞内，当肝细胞受损时释放入血；ALP（碱性磷酸酶）在肝脏、骨骼等组织中含量较多，肝脏疾病时可升高；GGT（γ-谷氨酰转移酶）在肝内胆管上皮细胞中含量丰富，肝胆疾病时常升高。CK主要存在于心肌和骨骼肌，AMY主要用于诊断胰腺炎，ACP主要与前列腺疾病相关等。

3.下列关于血浆脂蛋白的叙述哪一项是正确的（）

A.是将血浆中甘油三酯、胆固醇运送至外周组织进行利用

B.为亲脂性的球形复合物，又叫脂蛋白

C.各类脂蛋白因其所含载脂蛋白的种类不同，而具有不同的功能和不同的代谢途径

D.乳糜微粒主要转运内源性甘油三酯

答案：C。血浆脂蛋白是将血浆中甘油三酯、胆固醇等脂类物质运输到全身各组织进行代谢和利用，但不只是运送至外周组织，A错误；血浆脂蛋白是由蛋白质、甘油三酯、磷脂、胆固醇及其酯组成的亲水性球形复合物，B错误；乳糜微粒主要转运外源性甘油三酯，D错误；各类脂蛋白所含载脂蛋白种类不同，功能和代谢途径也不同。

4.反映肾小球滤过功能最可靠的指标是（）

A.血尿素氮

B.血肌酐

C.内生肌酐清除率

D.血尿酸

答案：C。血尿素氮受饮食、蛋白分解代谢等多种因素影响，血肌酐在早期肾功能损伤时变化不敏感，血尿酸主要反映嘌呤代谢情况，内生肌酐清除率能较好地反映肾小球滤过功能，是目前临床上评估肾小球滤过功能最常用且可靠的指标。

5.下列哪种激素不属于腺垂体激素（）

A.促甲状腺激素

B.促肾上腺皮质激素

C.生长激素

D.抗利尿激素

答案：D。抗利尿激素是由下丘脑视上核和室旁核的神经细胞分泌的，然后运输到神经垂体储存和释放。促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、生长激素均属于腺垂体激素。

6.用于诊断心肌梗死的最佳血清酶是（）

A.CK-MB

B.AST

C.LD

D.ALT

答案：A。CK-MB主要存在于心肌中，在急性心肌梗死发生后3-8小时开始升高，9-30小时达高峰，48-72小时恢复正常，对诊断心肌梗死的特异性较高，是诊断心肌梗死的最佳血清酶。AST、LD也可用于心肌梗死的诊断，但特异性不如CK-MB，ALT主要存在于肝细胞内，与心肌梗死关系不大。

7.血清蛋白电泳时通常用pH8.6缓冲液，此时各种蛋白质带有的电荷为（）

A.白蛋白和球蛋白都带负电荷

B.白蛋白和球蛋白都带正电荷

C.白蛋白带正电荷，球蛋白带负电荷

D.白蛋白带负电荷，球蛋白带正电荷

答案：A。在pH8.6的缓冲液中，蛋白质的等电点一般低于此pH值，此时蛋白质分子中的氨基解离受抑制，羧基解离占优势，所以白蛋白和球蛋白都带负电荷，在电场中向阳极移动。

8.目前临床上最常用的测定血清总胆固醇的方法是（）

A.化学法

B.比色法

C.气相色谱法

D.酶法

答案：D。酶法具有特异性强、灵敏度高、操作简便、试剂稳定等优点，是目前临床上最常用的测定血清总胆固醇的方法。化学法操作繁琐，误差较大；比色法不是专门针对总胆固醇测定的主要方法；气相色谱法虽然准确，但设备昂贵，操作复杂，不适合临床常规应用。

9.下列关于血糖调节的叙述，错误的是（）

A.血糖主要受胰岛素和胰高血糖素的调节

B.胰岛素能促进组织细胞摄取、利用和储存葡萄糖

C.胰高血糖素能促进肝糖原和肌糖原分解

D.血糖浓度的相对稳定是神经-体液调节的结果

答案：C。胰高血糖素能促进肝糖原分解，升高血糖，但不能促进肌糖原分解，如前面所述，肌糖原不能直接分解为葡萄糖。胰岛素和胰高血糖素是调节血糖的重要激素，胰岛素促进组织细胞摄取、利用和储存葡萄糖降低血糖，血糖浓度的相对稳定是神经-体液调节共同作用的结果。

10.血钙中发挥生理作用的钙是（）

A.蛋白结合钙

B.柠檬酸钙

C.离子钙

D.碳酸钙

答案：C。离子钙是血钙中具有生理活性的部分，它参与神经冲动的传导、肌肉收缩、血液凝固等多种生理过程。蛋白结合钙不能直接发挥生理作用，柠檬酸钙、碳酸