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村卫生协议书范本

?甲方（委托方）：

姓名：__________________

身份证号码：__________________

联系地址：__________________

联系电话：__________________

乙方（受托方）：

村卫生室名称：__________________

法定代表人：__________________

联系地址：__________________

联系电话：__________________

鉴于甲方对村卫生室医疗服务的需求，乙方具备提供相关医疗服务的资质和能力，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就乙方为甲方提供村卫生服务事宜达成如下协议：

一、服务内容及标准

（一）医疗服务

1.乙方应按照国家及地方医疗卫生管理规定，为甲方提供基本医疗服务，包括但不限于常见疾病的诊断、治疗、用药指导等。

2.对于甲方患有急、重症疾病，乙方应及时进行初步诊断和急救处理，并根据病情需要及时转诊至上级医疗机构。

3.乙方应建立甲方的健康档案，详细记录甲方的基本健康信息、疾病史、诊疗记录等，并定期进行更新和维护。

（二）公共卫生服务

1.按照国家基本公共卫生服务规范要求，乙方应开展以下公共卫生服务工作：

为甲方提供健康教育服务，普及健康知识，提高甲方的健康意识。

为甲方建立居民健康档案，确保档案信息的准确性和完整性。

协助开展预防接种工作，通知甲方按时接种各类疫苗，并做好相关记录。

开展孕产妇保健服务，对孕期甲方进行定期产前检查、指导孕期保健知识等。

开展儿童保健服务，为婴幼儿进行定期健康检查、生长发育监测等。

对老年人进行健康管理，包括定期体检、健康指导等。

对高血压、糖尿病等慢性疾病患者进行规范化管理，定期随访、监测病情、指导用药等。

对严重精神障碍患者进行管理，协助社区做好患者的随访、康复指导等工作。

协助开展传染病及突发公共卫生事件报告和处理工作，及时发现、报告和处理相关疫情。

2.乙方应确保公共卫生服务工作的质量和效果，按照规定的时间节点和工作要求完成各项任务，并及时向甲方及相关部门报送工作进展情况和数据信息。

（三）服务标准

1.乙方应配备具备相应资质和专业技能的医疗卫生人员，为甲方提供优质、高效的医疗服务。

2.乙方应保证医疗设备和药品的质量和供应，确保医疗服务的正常开展。

3.乙方应遵守医疗卫生行业的职业道德规范，尊重甲方的知情权、选择权和隐私权，不得泄露甲方的个人信息和医疗隐私。

4.乙方应积极配合上级卫生行政部门和相关部门的工作检查和考核，不断改进服务质量，提高服务水平。

二、双方权利与义务

（一）甲方权利与义务

1.权利

有权享受乙方提供的优质、高效、安全的医疗服务和公共卫生服务。

有权对乙方的服务质量、服务态度、医疗费用等进行监督和投诉。

有权了解自己的健康状况和诊疗信息。

2.义务

如实向乙方提供个人基本健康信息、疾病史、过敏史等相关资料，配合乙方进行健康档案的建立和更新。

按照乙方的要求按时接受医疗服务和公共卫生服务，遵守乙方的诊疗规范和医嘱。

按照规定支付医疗费用和公共卫生服务费用。

尊重乙方的医疗卫生人员，不得干扰乙方的正常工作秩序。

（二）乙方权利与义务

1.权利

有权按照本协议约定收取医疗服务费用和公共卫生服务费用。

有权要求甲方配合提供相关资料和信息，以便更好地开展服务工作。

有权拒绝甲方提出的不合理医疗服务要求。

2.义务

按照本协议约定的服务内容和标准，为甲方提供优质、高效、安全的医疗服务和公共卫生服务。

加强对医疗卫生人员的管理和培训，提高服务质量和业务水平。

严格执行医疗卫生行业的法律法规和诊疗规范，确保医疗安全。

建立健全医疗服务质量管理体系，对服务过程进行全程监控，及时发现和解决问题。

定期对甲方进行回访，了解服务满意度，不断改进服务质量。

按照国家及地方有关规定，妥善保管甲方的健康档案和医疗资料，不得泄露甲方的个人信息和医疗隐私。

积极配合上级卫生行政部门和相关部门的工作检查和考核，接受社会监督。

三、服务费用及支付方式

（一）服务费用

1.甲方应按照国家及地方有关规定，向乙方支付医疗服务费用和公共卫生服务费用。具体费用标准按照物价部门核定的收费标准执行。

2.对于甲方享受的基本医疗服务项目，乙方应按照医保政策规定进行报销结算，甲方承担个人自付部分的费用。

（二）支付方式

1.甲方应在接受乙方服务后，按照约定的时间和方式支付服务费用。

2.乙方应向甲方提供正规的医疗收费