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临床药物治疗学模拟试题及答案

一、单选题

1.下列药物中，不属于一线抗高血压药物的是（）

A.硝苯地平

B.卡托普利

C.氢氯噻嗪

D.普萘洛尔

E.可乐定

答案：E。一线抗高血压药物主要包括利尿剂（如氢氯噻嗪）、β受体阻滞剂（如普萘洛尔）、钙通道阻滞剂（如硝苯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可乐定不属于一线药物。

2.治疗癫痫大发作的首选药物是（）

A.苯妥英钠

B.卡马西平

C.乙琥胺

D.丙戊酸钠

E.地西泮

答案：A。苯妥英钠是治疗癫痫大发作的首选药物之一，对大发作、局限性发作疗效好。卡马西平是治疗三叉神经痛等的首选，对部分性发作和大发作也有效；乙琥胺主要用于失神小发作；丙戊酸钠为广谱抗癫痫药；地西泮主要用于癫痫持续状态。

3.治疗军团菌病的首选药物是（）

A.青霉素G

B.红霉素

C.四环素

D.氯霉素

E.头孢菌素

答案：B。红霉素对军团菌有强大的抗菌作用，是治疗军团菌病的首选药物。青霉素G主要用于革兰阳性菌感染；四环素抗菌谱广，但对军团菌不是首选；氯霉素不良反应较多，一般不作为首选；头孢菌素主要用于革兰阳性和阴性菌感染。

4.可用于治疗流行性脑脊髓膜炎的药物是（）

A.青霉素G

B.阿奇霉素

C.林可霉素

D.四环素

E.氯霉素

答案：A。青霉素G对脑膜炎奈瑟菌高度敏感，虽然不易透过正常血-脑屏障，但在脑膜发炎时，脑脊液中可达有效浓度，是治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物之一。氯霉素也可用于治疗，但因其骨髓抑制等不良反应，一般不作为首选。阿奇霉素、林可霉素、四环素对脑膜炎奈瑟菌效果不佳。

5.下列药物中，具有抗心律失常、抗高血压及抗心绞痛作用的药物是（）

A.可乐定

B.普萘洛尔

C.利多卡因

D.硝酸甘油

E.硝苯地平

答案：B。普萘洛尔为β受体阻滞剂，可降低心肌耗氧量，用于治疗心绞痛；通过降低心输出量等机制降低血压；还能抑制心肌自律性、减慢传导，用于治疗心律失常。可乐定主要是抗高血压药；利多卡因主要用于室性心律失常；硝酸甘油主要用于心绞痛发作时缓解症状；硝苯地平是钙通道阻滞剂，主要用于高血压和心绞痛。

6.糖皮质激素用于严重感染的目的是（）

A.加强抗生素的抗菌作用

B.提高机体抗病能力

C.抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克

D.加强心肌收缩力，改善微循环

E.促进水钠等电解质代谢

答案：C。糖皮质激素具有抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克等作用，在严重感染时使用可缓解中毒症状，减轻炎症反应，帮助患者度过危险期，但不能直接加强抗生素的抗菌作用，也不能提高机体真正的抗病能力，对心肌收缩力和水钠代谢的作用不是用于严重感染的主要目的。

7.下列哪种药物可用于治疗尿崩症（）

A.氢氯噻嗪

B.螺内酯

C.甘露醇

D.呋塞米

E.氨苯蝶啶

答案：A。氢氯噻嗪可用于治疗尿崩症，其作用机制可能是通过排钠，使血浆渗透压降低，减轻口渴感而减少饮水量，从而使尿量减少。螺内酯、氨苯蝶啶为保钾利尿剂；甘露醇为脱水药；呋塞米为高效能利尿剂，一般不用于治疗尿崩症。

8.治疗强心苷中毒引起的快速型心律失常的最佳药物是（）

A.苯妥英钠

B.普萘洛尔

C.胺碘酮

D.维拉帕米

E.奎尼丁

答案：A。苯妥英钠能与强心苷竞争Na?-K?-ATP酶，恢复其活性，治疗强心苷中毒引起的快速型心律失常效果较好。普萘洛尔主要用于室上性心律失常等；胺碘酮为广谱抗心律失常药，但不良反应较多；维拉帕米主要用于室上性心动过速等；奎尼丁可用于多种心律失常，但也有较多不良反应，且不是治疗强心苷中毒快速型心律失常的最佳选择。

9.能抑制胃酸分泌的药物是（）

A.氢氧化铝

B.硫糖铝

C.西咪替丁

D.枸橼酸铋钾

E.前列腺素E?

答案：C。西咪替丁为H?受体拮抗剂，能抑制胃酸分泌。氢氧化铝为抗酸药，中和胃酸；硫糖铝和枸橼酸铋钾主要是保护胃黏膜；前列腺素E?有细胞保护作用，但不是主要的抑酸药。

10.治疗急性心肌梗死所致室性心律失常的首选药物是（）

A.普萘洛尔

B.维拉帕米

C.利多卡因

D.胺碘酮

E.奎尼丁

答案：C。利多卡因是治疗急性心肌梗死所致室性心律失常的首选药物，能降低浦肯野纤维的自律性，提高心室致颤阈。普萘洛尔主要用于室上性心律失常等；维拉帕米主要用于室上性心动过速等；胺碘酮为广谱抗心律失常药，但一般不作为急性心肌梗死室性心律失常的首选；奎尼丁不良反应较多，不是首选。

11.下列药物中，对铜绿假单胞菌有较强抗菌作用的是（）

A.青霉素G

B.阿莫西林

C.头孢唑啉

D.头孢他啶

E.头孢呋辛

答案：D。头孢他啶属于第三代头孢菌素，对铜绿假单胞菌有较