急性脑梗死静脉溶栓的护理.pptVIP

用药注意事项用药前嘱病人解大小便药品应放冰箱冷藏、避光保存药液应现配现用保证药物的剂量、用法正确保证药物在规定时间内输注加强巡视用调速器计算滴速第29页，共48页，星期日，2025年，2月5日（三）溶栓时及溶栓后的观察及护理生命体征BP（180/105mmHg）NIHSS（瞳孔、四肢肌力、肌张力及语言和吞咽功能等变化等）出血征象血常规、凝血功能监测头颅CT关键是观察第30页，共48页，星期日，2025年，2月5日1、生命体征监测15minutes×2hours30minutes×6hours60minutesuntil24hours第31页，共48页，星期日，2025年，2月5日3、出血征象皮肤及粘膜：有无皮下出血牙龈出血、鼻出血注射部位有无渗血消化道系统：胃出血、便血等泌尿系统：血尿颅内出血：意识加深等，头颅CT检查（用药24小时后复查）第32页，共48页，星期日，2025年，2月5日4、血常规、凝血功能监测溶栓后1h溶栓后2h溶栓后4h次日项目名称参考值范围凝血酶原时间（prothrombintime，PT）11-14秒国际标准化比值（internationalnormalizedratio，INR）0.8-1.15活化部分凝血活酶时间(activatedpartialthromboplatintime,APTT)25-35秒纤维蛋白原（Fibrinogen,FIB）2-4g/L凝血酶时间(thrombintime,TT)15-18秒第33页，共48页，星期日，2025年，2月5日5、并发症颅内出血（脑实质血肿、出血性脑梗死）全身出血再闭塞药物过敏皮肤黏膜出血、便血、血尿、牙龈出血或女病人经期延长等发热、寒战、皮疹、瘙痒及过敏性休克第34页，共48页，星期日，2025年，2月5日溶栓后护理的注意事项防止损伤与出血：避免不必要的触及病人，尽量减少肌肉、动静脉注射次数，药物注射完毕局部按压5-10分钟，注意注射部位有无发红、疼痛，如有应及时处理第35页，共48页，星期日，2025年，2月5日第1页，共48页，星期日，2025年，2月5日查房目标123查房内容处理查房策略设计4查房方法运用25教学效果评价第2页，共48页，星期日，2025年，2月5日但缺乏运用护理程序来护理临床病人。1查房背景学情分析本次查房针对的是大四护理系实习生，已经学习了相关理论知识，也在临床实习2月。第3页，共48页，星期日，2025年，2月5日2查房目标临床思考情感态度知识技能问题解决第4页，共48页，星期日，2025年，2月5日个人觉得没必要把内容都写出来，你应该把具体内容讲出来，PPT只是参考，所有上课内容应该铭记于心2查房目标知识技能1.熟悉脑梗死的发病机制和分类2.掌握脑梗死的临床表现、治疗和护理、健康宣教。3.掌握溶栓药物的使用方法、适应症、禁忌症、溶栓过程中的护理，溶栓后并发症的观察与护理4.了解脑梗死防治和护理新进展。第5页，共48页，星期日，2025年，2月5日2查房目标情感态度通过临床真实病例的讨论培养学生独立思考、合作交流等良好习惯让学生陈述个人的观点，培养创新精神查房目标临床思考通过脑梗塞知识的回顾，掌握脑梗塞的临床表现第6页，共48页，星期日，2025年，2月5日2查房目标问题解决掌握脑梗塞溶栓过程中的护理，溶栓后并发症的观察与护理第7页，共48页，星期日，2025年，2月5日重点3查房重点分析内容1、脑梗死机制及护理要点2、该患者目前存在的护理问题及护理要点3、溶栓药物的使用方法及护理，溶栓后并发症的观察与护理第8页，共48页，星期日，2025年，2月5日第一环节：导入案例，引入查房152第二环节：回顾内容，发现问题3第三环节：学习新知，应用新知4第四环节：互动辩论，布置作业第三部分查房过程15’20’5’5’4第一环节：查房准备第9页，共48页，星期日，2025年，2月5日第一环节：查房准备

选择案例：脑梗