医务人员职业暴露和防护及医院感染监测.ppt

医务人员职业暴露和防护及医院感染监测;预防与控制医院感染的重要性;

职业暴露与防护;帮助广阔医务工作者，了解职业暴露相关知识、提高自我防范意识，发生职业暴露后正确的处理和报告程序;主要内容;什么是职业暴露？;医务人员职业暴露，又分为以下几种：

感染性职业暴露

放射性职业暴露

化学性职业暴露

及其他职业暴露;职业暴露的分级;;;感性认识;你的世界;发生频率;感染机率;历史;现状;现状;医院2021年全年职业暴露情况;暴露来源分布图;发生职业暴露人员的分布图;因此，在日常工作中要加强平安操作技能训练，标准操作规程，提高平安注射的意识，以降

低锐器伤的发生。;造成职业暴露的原因及风险因素;职业暴露事件;;事件3;事件4;其他常见：;如何预防？增强意识;手卫生意识;手卫生;;六步洗手法;第二步：

手心对手背沿指缝相互搓擦;第三步：

掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦;第四步：

双手指交锁，指背在对侧掌心;第五步：

一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行;第六步

指尖在对侧掌心前后擦洗;洗手的指征;手卫生设施;;强调

以下情况应先洗手，然后进行卫生手消毒:

接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。

直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。;标准预防

针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面罩，以及平安注射。也包括穿戴适宜的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。

标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原那么。;平安注射;这些危险动作，您停止了吗？;医疗废物处置不当;;损伤性废物使用专用利器盒收集

;发生针刺伤职业暴露后的处理原那么

;局部处理;门诊就诊;上报感染管理科

;

;医院感染监测的涵义？？;监测;医院感染监测;监测目的;全院综合性监测〔hospital-widesurveillance??

连续不断地对所有临床科室的全部住院患者和医务人员进行医院感染及其有关危险因素的监测。;;多药﹙多重﹚耐药菌监测;美国已经停止开展全面综合性监测;医院感染病例上报;3.疑为医院感染病人应及时采集标本送检，在转科后已留标本报告阳性，并确诊为院内感染者，由转出科室补报并注明转归。

4.医院感染管理科常规进行漏报调查，漏报与隐瞒不报，将酌情与当月考评挂钩。

;消毒灭菌效果的监测;;

二、非洁净区域空气消毒效果监测

采样时间：动态、随机

采样方法：

将平皿放在室内各采样点处，将平皿盖翻开，盖扣放于平皿旁，翻开顺序应先内后外，暴露，5分钟，采样结束时有外向内合上皿盖，立即送检。

;3.布点方法：

室内面积＞30m2设四角及中央5点，4角的布点距墙壁1m处，室内面积≤30m2设内、中、外对角3点，内外点的布点位置距墙壁1m处，布点的高度距离地面1.5m。

;;Ⅲ类区域：细菌总数≤500cfu/m3或10cfu/平板，未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为合格。

Ⅲ类区域包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供给室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间;Ⅳ类区域：细菌总数国家未有明确要求。

Ⅳ类区域包括传染科及病房.

;手卫生监测;手卫生监测;3.结果判断：

卫生手消毒

监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2

外科手消毒

监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2

;物体外表卫生学监测;

3.采样面积：

常规监测时被采面积＜100cm2时，取全部外表；被采面积≥100cm2时取100cm2。爆发流行时采样不受此限。

4.结果判断：

I、II类区域≤5cfu/cm2

III类区域≤10cfu/cm2

IV类区域≤15cfu/cm2

除此之外，母婴同室、早产儿室、新生儿室及儿科病

房医务人员手不得检出沙门菌。;无菌器械监测;消毒剂卫生学监测

;内镜消毒灭菌效果监测

;血液透析相关监测;口腔器械卫生学监测

;紫外线灯