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心肺运动试验指标解读

;目录;简介;试验方法;;二、呼吸、心血管及肌肉功能;无氧阈AT

无氧阈指机体细胞需要通过无氧代谢来增加供能开始时的摄氧量，正常值为40%VO2max，一般采用V-Slope法测得。

;摄氧量与功率(VO2/△WR)

指运动者进行体外做功时人体内有多少氧被利用，表示有氧代谢做功的效率。正常值8.4~11ml/（W·min）。

;代谢当量是反映运动能力的重要指标

健康人正常值为7~9

每升高1个METS，生存率提升12%;VO2max和AT与心功能的关系

心功能分级（根据WeberKT标准，按VO2max/kg和AT分级）;三、心血管指标;HRR

心率储备是显示最大运动试验终期心率进一步增加的潜能，

HRR=HRRmaxpred-HRRmax，HRRmaxpred=220-年龄。

HRr

心率应答用于评定心脏泵血功能，如果心脏泵血功能受损，

HRr在任一VO2情况下均不成比例增加。

HRr=(Hrmax-Hrrest）/（VO2max-VO2rest）

;四、通气指标;VE/VO2

氧通气当量指摄入或消耗1L氧量所需要的通气量，反应的是氧的提取效率。

VE/CO2

二氧化碳通气当量是无效腔通气指标之一，反映通气效率

;急性心肌梗死（2天内）

高危不稳定型心绞痛。

·未得到控制的心律失常，且引发相关症状或血流动力学障碍。

活动性心内膜炎。

重度主动脉瓣狭窄。

心力衰竭失代偿。

急性肺栓塞或肺梗死。

急性非心源性疾病，可能会影响运动效果或运动可使其加重（例如，感染、甲状腺功能亢进）。

急性心肌炎或心包炎。

残疾，妨碍安全和准确测试。

患者不同意。

;在没有Q波的导联（除了V1或aVR），ST段抬高（1.0mm）。

尽管负荷量增加，但收缩压（SBP）下降10mmHg（持续低于基线），伴有任何其他缺血证据。

中到重度心绞痛（3～4级，“常用心绞痛及呼吸困难评定量表”对心绞痛进行描述和分级）。

中枢神经系统症状（如共济失调、头晕或晕厥）。

灌注不足症状（发绀、苍白）。

持续性室性心动过速。

心电图或收缩压检测有技术难度。

患者要求停止。

不能用束支传导阻滞解释的室性心动过速。;运动处方制定指导;运动强度：中等强度，目标心率100-118次/分

目标心率法：（157-61）*40%+61=99

（157-61）*60%+61=118

峰值心率法：157*64%=100157*74%=117

峰值耗氧量法：17.73*64%=11.34ml/min/kg17.73*46%=8.15ml/min/kg

运动时间：40分钟/次5-7次/周

运动方式：步行

速度：11.34=3.5+0.1*速度速度=78.4米/分---48.5米/分（2.9-4.7公里/小时).

40分完成1940米—3136米。

康复总疗程：8-12周。

;小结