黄疸思路治疗及诊断案例学习.pptx

黄疸的诊(Zhen)断和治疗

第一页，共七十九页。

内(Nei)容

2.胆红素在肝脏中的代谢

3.黄疸的分类与发生机制

4.黄疸的实验室检查

5.黄疸的其他诊断检查

6.黄(Huang)疸的治疗

第二页，共七十九页。

毛细胆(Dan)管肝血(Xue)窦

Herring管和胆管细胞

第三页，共七十九页。

黄(Huang)疸

Jaundice

指由于血清胆红素增高致

使巩膜、皮肤、黏膜以及

其(Qi)他组织和体液发生黄

染的现象。属于胆红素代

谢紊乱。不是一个独立疾

病，而是多种疾病的共同

症状和体征。

注意：皮肤黄染受人种肤色影响

第四页，共七十九页。

胆(Dan)红素的来源

衰(Shuai)老红细

胞

网状内皮系统分解

血红蛋白(血红素)

血红素加

氧酶

胆绿素

胆绿素

还原酶

胆红素

bilirubin

第五页，共七十九页。

胆红素的正(Zheng)常来源

•每日生成胆红素约200~250mg

•80~90%：衰老的红细胞(Bao)在单核巨噬细胞(Bao)系统

被破坏而来

•10~20%：其他物质（“旁路性”胆红素，shunt

bilirubin）

-骨髓内血红蛋白前质

-过氧化氢酶

-过氧化物酶

-细胞色素

-肌红蛋白

第六页，共七十九页。

胆红素在血液中(Zhong)的转

运

与血清中的白蛋白结合，形成胆红素-白蛋白复合物

血(Xue)管

胆血浆

红

素

胆红素

Alb

白蛋白

第七页，共七十九页。

胆红素在肝内的代谢

白(Bai)蛋

白(Bai)

肝脏是摄取、处理和排泄胆红素的重要器官

第八页，共七十九页。

两种胆红素的比(Bi)

较

脂溶性，不溶于水，不能

水溶