中医内科常规护理查房演讲.pptx

中医内科护理(Li)常规第一页，共四十九页。

内(Nei)容中医内科急证(Zheng)护理常规中医内科护理常规第二页，共四十九页。

中医内科急证护理常(Chang)规

一般护理常规1、接待患者，初步分诊。根据患者病情，送至抢救室或观察室，并(Bing)立即通知医师。2、做好输液、配药、配血、输血的相应准备。第三页，共四十九页。

3、环境（1）环境清洁、舒适、安静，空气流通。（2）根据病证性质，调节病室内的温湿度。（3）每日定时空气消毒。4、入院介绍（1）介绍主管医生、护士。（2）介绍就诊环境及设施的使用方法(Fa)。介绍作息时间及相关制度。第四页，共四十九页。

5、生命体征的监测，做好护理记录（1）测量即刻体温、脉搏、呼吸、血压。（2）新入急诊室患者每日测体温、脉搏、呼吸4次，连续3天(Tian)。（3）体温37.5℃以上者,每日测体温、脉搏、呼吸4次。第五页，共四十九页。

（4）若体温39℃以上者,每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。（5）留观患者体温正常3日后(Hou)，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。（6）危重患者生命体征每4小时测1次，或遵医嘱执行。第六页，共四十九页。

6、每日记录大便次数1次。7、协助医师完成各项检查。8、病情观察，做好护理记录，注明执行时间。（1）严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉等变化，发现异常，及时报告医师。（2）根据病情，给(Gei)予正确体位。对烦躁不安患者加床栏或用约束带妥善约束，防止发生意外。第七页，共四十九页。

（3）注意观察分泌物、排泄物。对疑似服毒、诊断不明的昏迷患者，按病情收集相应标本送检。（4）注意治疗效果及药物不良反应等，发现异常，及时报告医师。（5）随时检查各种管道是否通畅，发现异常，及时处理。（6）对诊断不明的急腹痛患者禁用镇痛药物。（7）及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，采取相应的护(Hu)理措施。第八页，共四十九页。

（8）凡涉及法律纠纷的患者在抢救的同时，应及时向有关部门报告。9、遵医(Yi)嘱准确给药，注意观察用药后的效果及反应，并向哈哈大笑2做好药物相关知识的宣教。10、遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。第九页，共四十九页。

11、关心患者，做好情志护理。12、根据患者病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。13、需急诊(Zhen)手术患者，遵医嘱做好术前准备，并通知手术室。14、对转科、转院的垂危患者做好护送及交接工作。第十页，共四十九页。

15、预防院内交叉感染（1）严格执行消毒隔离制度。（2）做好病床单位的终(Zhong)末消毒处理。16、做出院指导，并征求意见。第十一页，共四十九页。

中风(Feng)中医护理常规因素体痰热内盛、阴虚阳亢或气血亏虚，遇饮食、情志、劳倦诱因等所致。以突然昏仆(Pu)、不省人事、口舌歪斜、半身不遂、语言涩、或仅见口眼歪斜为主要临床表现。病位在脑，涉及肝肾。第十二页，共四十九页。

一、护理评估1、生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、语言表达等情况。2、生活方式及休息、排泄等状况。3、心理社会状况。4、辩证：风火蔽窍、痰火闭窍、痰湿蔽窍、元气衰败之中脏腑证；肝阳暴亢、风痰阻络(Luo)、痰热腑实、气虚血瘀、阴虚风动之中经络(Luo)证。第十三页，共四十九页。

二、护理要点1、一般护理（1）按中医内科急症一般护理常规进(Jin)行。（2）卧床休息，取适宜体位，避免搬动。若呕吐、流涎较多者，可将其头偏向一侧，以防发生窒息；对烦燥不安者，应加床档保护。（3）注意肢体保暖防寒，保持肢体功能位置。第十四页，共四十九页。

（4）加强口腔、眼睛、皮肤及会阴的护理。用盐水(Shui)或中药液清洗口腔；眼睑不能闭合者，覆盖生理盐水(Shui)湿纱布；保持床单位清洁，定时为患者翻身拍背；尿失禁者给予留置导尿，定时进行膀胱冲洗。（5）伴神昏者参照神昏护理。第十五页，共四十九页。

2、病情观察，做好护理记录。（1）密切观察患者意识、生命体征、神志(Zhi)、瞳孔、四肢活动等情况。（2）发生头痛、颈项强直、呕吐、呕血时，应报告医师，及时处理。第十六页，共四十九页。

3、给药护理。（1）服中药后避免受风寒，汗出后用干毛巾擦干。（2）服药后观察患者病情的逆顺变化。（3）及时记录服至宝丹、牛黄清醒丸、苏合香丸等辛香开窍(Qiao)、急救醒脑之品的时间，神志清醒后立即报告医师。（4）服降压药、脱水药时，应观察血压变化，防止头晕，注意安全。第十七页，共四十九页。

4、饮食护理（1）饮食宜清淡、少油腻、易消化，以新鲜蔬菜、水果为主。（2）昏迷和吞咽困(Kun)难者，可采用鼻饲，以保持营养。第