电子健康档案数据传输规范第1部分 总则（征求意见稿）.pdfVIP

ICS35.080

L77

T/ZJHIA

T/ZJHIAXXXX-XXX

电子健康档案数据传输规范

第1部分：总则

DataTransmissionSpecificationofElectronicHealthRecord

—PartOne：GeneralPrinciples

（起草稿）

XXXX-XX-XX发布XXXX-XX-XX实施

浙江省卫生信息学会发布

前言

DB33/TXXXXX《电子健康档案数据传输规范》分为X个部分：

——第1部分：总则

——第2部分：基本档案数据集

本部分为DB33/TXXXXX的第1部分。

本部分按照GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》给出的规

则起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别这些专利的责任。

本部分由浙江省卫生信息学会提出并归口。

本部分起草单位：

本部分主要起草人：

II

引言

根据我省全民健康信息互通共享和“数字化改革”等有关要求，通过数据的归集和传输建立全人全

程的电子健康档案，有利于促进健康档案的共享调阅和便民惠民服务的开展。

为更好地兼顾全人全程档案设计需求以及疾控业务条线需求，通过建立电子健康档案基本数据

集标准，实现电子健康档案收集、存储、发布、交换等应用中的一致性和规范性，保证数据的有效

交换和共享。

建立电子健康档案数据传输规范具有如下特征：一是基本档案，具有普遍性；二是专项档案，

体现了一个人从出生到死亡全人全程居民电子健康档案的建设理念；三是数据对账，用于档案上传

数据对账。

III

电子健康档案数据传输规范第1部分：总则

1范围

本标准规定了数据的获取方式、传输方式以及描述规则。

本标准适用于从事电子健康档案数据相关的规划、设计、开发、测试、运维等活动，为

我省卫生健康主管部门、医疗卫生机构及相关利益方开展数据传输和交换使用提供文件支

持。

2规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适

用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB18030-2005信息技术中文编码字符集

GB/T17532-2005术语工作计算机应用词汇

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

电子健康档案electronichealthrecord

以居民个人健康为核心，贯穿整个生命过程，涵盖各种健康相关因素、实现多渠道信息

动态收集，满足居民自我保健、健康管理和健康决策需要的信息资源。

注：电子健康档案中的个人健康信息包括基本信息、主要疾病和健康问题摘要、主要卫生服务记录等

内容。

3.2

数据data

按照某个属性及其量化方法定义的值。

3.3

数据集dataset

一种由数据组成的集合。

1

注：电子信息数据中通常以表格方式展现。

3.4

数据元dataelement

在一定的上下文中具有区别特征的数据单元。

3.5

数据采集data