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输液港—“生命之港”1输液港的维护流程及并发症处理PPT课件

CONTENTS01概述02维护流程03并发症及处理2输液港的维护流程及并发症处理PPT课件

PART01概述3输液港的维护流程及并发症处理PPT课件

一、什么是输液港？植入式输液港是一种完全植入人体内的闭合输液装置，主要包括位于中心静脉的导管部分及埋植于皮下的输液座。4输液港的维护流程及并发症处理PPT课件

二、适应症需要多次输注有毒（如化疗药物）、刺激性高渗药物（如营养药物）

需要多次输注血液、细胞制品；外围静脉条件差，需要长期输液治疗

需要反复进行血样采集5输液港的维护流程及并发症处理PPT课件

三、禁忌症全身感染，如脓毒血症，菌血症等

血管入路异常存在凝血功能障碍对植入式输液港材料过敏或排斥6输液港的维护流程及并发症处理PPT课件

四、优点1感染风险低：因其操作简单，且为皮下埋置式，从而降低了感染的风险。2方便患者：埋置于皮下不易被别人注意，且拔除穿刺针后，可以正常洗浴及游泳。3维护简单：治疗间歇期4周维护一次即可，减少患者往返医院次数及节省支出。4使用时限长：按时维护并且没有严重并发症的情况下，不同材质的输液港可以留置5-20年。5相容性强：几乎可相容于化学治疗刺激性、高渗、营养等所有注射剂。7输液港的维护流程及并发症处理PPT课件

PART02维护流程8输液港的维护流程及并发症处理PPT课件

维护流程检查输液港的位置，轮廓，颈部静脉及上肢有无肿胀，查看植入侧肢体活动情况，查看输液港周围皮肤有无红肿热痛等局部感染症状--a.评估9输液港的维护流程及并发症处理PPT课件

维护流程--b.消毒戴无菌手套，以穿刺点为中心，用消毒液进行皮肤消毒（75%碘伏+0.5%碘伏或2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液），消毒时以穿刺点为中心，至少消毒两遍或遵循消毒剂使用说明书，面积应大于敷料面积，待自然干燥后方可穿刺。10输液港的维护流程及并发症处理PPT课件

维护流程①用非主力手触诊，找到注射座，确认注射座边缘，定位穿刺隔②拇指、食指和中指固定注射座，做成三角形，确定三指的中心，勿过度绷紧皮肤③主力手持无损伤针自三指中心垂直刺入，针头触及储液槽底部有落空感--c.穿刺11输液港的维护流程及并发症处理PPT课件

维护流程抽回血确认针头位置无误，脉冲方法注入10ml以上冲管液，以冲洗干净导管中的血迹--d.抽回血12输液港的维护流程及并发症处理PPT课件

维护流程保留针头时，无损伤针蝶翼下垫厚度及大小适宜的无菌纱布确保针头平稳，勿盖住穿刺点，粘贴10cm×12cm透明敷贴，必须完全无张力的包裹无损伤针，透明敷贴中央尽可能正对穿刺点。--e.固定13输液港的维护流程及并发症处理PPT课件

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Tips:根据外露针体长度选择合适厚度的纱布垫于针翼下，其大小以略大于针翼面积为宜。目的是避免针翼对皮肤造成损伤，使针翼固定牢固,并且可以观察穿刺点皮肤。无菌纱布需用无菌剪刀修剪，如无无菌剪刀，也可选择无菌棉球垫于针翼下。不推荐使用开口小纱布！15输液港的维护流程及并发症处理PPT课件

PART03常见并发症及处理16输液港的维护流程及并发症处理PPT课件

并发症

导管破裂导管脱落

外渗导管异位

Pinch-Off夹闭

抽回血困难导管堵塞

血栓导管相关血流感染局部感染

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原因处理一、抽回血困难导管末端位置不佳导管紧贴血管壁无损伤针位置不准确纤维蛋白黏附导管尖端和外壁形成纤维蛋白鞘，相当于单向阀门，可输液不能抽回血注射器预抽20ml生理盐水，先注入少量生理盐水，再回抽检查输液针是否插到底、调整针的位置指导患者变换体位、咳嗽尿激酶溶栓⑤推注、输液顺利，病人无不适：边使用边观察，输液结束，再次回抽推注、输液不畅：拍片观察导管完整性，做造影或溶栓治疗18输液港的维护流程及并发症处理PPT课件

原因处理二、导管堵塞输入不相容的药物导致沉淀物和脂质沉积纤维蛋白的累积以及血液存留，形成血块阻塞导管或泵体形成部分或完全阻塞输液针打折或压迫、无损伤针位置不准确熟悉药物的配伍禁忌，避免药物性堵管，及时正确冲、封管连续24小时输液，至少每日冲管一次，有微量、化疗泵，每日开管、冲管机械性:解除原因(调整针的位置)

非血栓性:①脂肪乳剂:70%乙醇或碳酸氢钠②降低pH值:0.1mol/L盐酸血栓性：5000/ml尿激酶溶栓

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原因处理三、静脉血栓血管壁受损或炎症血流速度减慢血液高凝状态，血小板黏附血管壁将药物充分稀释，降低药物对血管壁的刺激增加冲洗导管的频率。③抗凝、溶栓，制动、抬高患肢④禁止冷、热敷和