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XX13碳尿素呼气试验13C-UreaBreathTest1C13碳尿素呼气试验PPT课件

幽门螺杆菌1982年，澳大利亚学者巴里·马歇尔和罗宾·沃伦发现了幽门螺旋杆菌(Hp)，并证明该细菌感染胃部会导致胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡。这一研究成果最终于20多年后获得了2005年诺贝尔医学奖。2C13碳尿素呼气试验PPT课件

幽门螺杆菌幽门螺杆菌外形呈螺旋或杆状，寄生在幽门部位而得名。HP宽0.5~1.0微米，有4~6根鞭毛，每根长2.5~4.0微米。常呈弯曲、S形或弧形；经代培养，鞭毛脱去，呈杆壮；在胃粘膜里象鱼群一样列队。当遇到不利于它生长的环境下变成圆球形，这是一种静止的自身保护状态。幽门螺杆菌（HP）

HelicobacterPylori3C13碳尿素呼气试验PPT课件

幽门螺杆菌-螺杆状（电镜）这是电镜下幽门螺杆菌-螺杆状呈螺杆状4C13碳尿素呼气试验PPT课件

幽门螺杆菌-球形（电镜）这是电镜下幽门螺杆菌-螺杆状呈球形5C13碳尿素呼气试验PPT课件

胃粘膜表面的幽门螺杆菌（电镜）这是电镜电镜下胃粘膜表面的幽门螺杆菌6C13碳尿素呼气试验PPT课件

世界范围内幽门螺旋杆菌感染的发生率西欧30-50%美国/加拿大30-40%东欧70-90%亚洲70-80%拉丁美洲70-90%HP的感染率非常的高，发展中国家的HP感染率相对较高。非洲70-90%澳大利亚20%7C13碳尿素呼气试验PPT课件

幽门螺杆菌感染特点传染性普遍性隐蔽性幽门螺杆菌能在人体内生长、繁殖，又能通过粪便及唾液排出体外，人是幽门螺杆菌的传染源通过口-口传播、粪-口传播、内窥镜传播或密切接触传播我国是一个幽门螺杆菌感染高发国家无症状人群普查，幽门螺杆菌感染率40-60％胃炎、胃十二指肠溃疡和胃癌患者约90％8C13碳尿素呼气试验PPT课件

幽门螺杆菌感染的致癌性目前已证实幽门螺杆菌感染与胃腺癌、胃粘膜相关性淋巴瘤有着密切的联系。世界卫生组织已把幽门螺杆菌列为第一类致癌因子，并明确为胃癌的危险因子。9C13碳尿素呼气试验PPT课件

幽门螺杆菌感染与消化系统疾病密切相关所有的HP感染者均会发展成胃体-胃窦为主的胃炎或全胃炎15%-20%的HP感染者会发展成消化性溃疡HP感染者发生胃癌和MALT淋巴瘤的风险较未感染人群增高了2-6倍世界胃肠病学组织(WGO-OMGE)临床指南——发展中国家幽门螺杆菌感染.胃肠病学.2007;12(1):40-52.10C13碳尿素呼气试验PPT课件

幽门螺旋杆菌感染和胃癌HP感染慢性胃炎萎缩型胃炎肠上皮化生不典型增生胃癌11C13碳尿素呼气试验PPT课件

Hp感染的肠外疾病缺铁性贫血（IDA）特发性血小板减少性紫癜（ITP）12C13碳尿素呼气试验PPT课件

Hp感染可能引起缺铁性贫血（IDA）Hp所致IDA可能的发病机制包括：1继发于糜烂性胃炎的不明原因的血液丢失；2继发于慢性胃体胃炎所致高胃酸缺乏引起的铁吸收降低；3由于细菌对铁摄入和利用增加铁的消耗。根除Hp可逆转无症状胃炎病人的IDA并提高口服铁吸收13C13碳尿素呼气试验PPT课件

Hp感染引起特发性血小板减少性紫癜（ITP）一些研究提示：与对照组相比，ITP病人具有高的Hp感染率一篇公布的Hp感染和ITP的资料证实：在一部分病人中，根除治疗可以诱导明显的血小板应答14C13碳尿素呼气试验PPT课件

我国关于幽门螺杆菌的共识意见的形成海南会议，提出的“我国对Hp若干问题的共识意见-海南共识”，该共识于2000年发表1999徽桐城会议，提出的“第二次全国Hp感染处理共识意见-桐城共识”，于2004年发表2003年江西庐山，“第三届全国Hp感染处理共识意见”会议，提出的全国Hp共识意见-庐山共识2007年江西井冈山，“第四届全国Hp感染处理共识会”达成的共识。以2007年庐山共识报告为基础，参考国际上最新的亚太地区、世界胃肠病组织、马斯特里赫特（MaatrichtⅣ）共识报告，并结合我国Hp感染国情修订而成。2012年15C13碳尿素呼气试验PPT课件

1Hp感染的诊断16C13碳尿素呼气试验PPT课件

Hp感染的诊断方法：侵入性方法侵入性检测方法:依赖于胃镜活检快速尿素酶试验(RUT)胃黏膜直接涂片染色镜检胃黏膜组织切片染色镜检细菌培养基因检测方法(如PCR、寡核苷酸探针杂交等)(内镜与活检钳消毒不严格可造成医源感染)17C13碳尿素呼气试验PPT课件

Hp感染的诊断方法：非侵入性方法非侵入性检测方法:不依赖内镜检查13C或14C尿素呼气试验（UBT）-粪便Hp抗原检测(HpSA)血清Hp抗体检测客户依从性好18C13碳尿素呼气试验PPT课件

213碳尿素呼气试验13