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右肺腺癌患者的护理病历
演讲人：
日期：
目录
CONTENTS
01
患者基本信息与病史
02
护理评估
03
护理诊断
04
治疗策略与护理配合
05
护理计划与实施
06
护理效果评价与随访
01
患者基本信息与病史
成人/老年
年龄
有无暴露于有害物质的职业史
职业
01
02
03
04
男性/女性
性别
吸烟、饮酒、饮食等习惯
生活习惯
一般资料
咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛、咳血等
症状
现病史
症状出现的时间、程度、变化情况
病情进展
已接受的检查、治疗、药物使用等
诊疗经过
是否有胸腔积液、呼吸衰竭等
并发症
慢性疾病
有无慢性支气管炎、肺气肿等呼吸系统疾病
肿瘤病史
是否有其
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