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门诊医院感染管理制度演讲人：日期：

06门诊感染管理的持续改进目录01门诊医院感染管理概述02门诊感染预防与控制措施03门诊医务人员感染管理要求04门诊重点科室的感染管理05门诊感染监测与报告

01门诊医院感染管理概述

感染管理定义门诊感染管理是指针对门诊医疗活动中存在的感染风险，采取有效措施预防和控制感染的发生，保障患者和医务人员的安全。感染管理重要性门诊是医院重要的医疗服务场所，也是感染的高风险区域。有效的感染管理可以降低医院感染的发生率，提高医疗质量和患者满意度，同时保障医务人员的职业安全。门诊感染管理的定义与重要性

《传染病防治法》、《医院感染管理办法》等法律法规为门诊感染管理提供了法律依据和指导。遵循行业标准和技术指南，如《医院消毒卫生标准》、《医疗废物管理条例》等，确保门诊感染管理工作的规范化和专业化。法律法规行业标准门诊感染管理的法律法规依据

门诊感染管理的组织架构感染管理委员会由医院领导、感染管理专家及相关部门负责人组成，负责门诊感染管理的决策和协调工作。感染管理专职人员各科室协同配合负责门诊感染管理的日常工作，包括制定计划、监督执行、培训人员、监测感染情况等。门诊各科室应积极参与感染管理工作，按照职责分工，协同配合，共同做好感染防控工作。123

02门诊感染预防与控制措施

设立预检分诊点对疑似传染病患者，应立即将其隔离，并指引其前往指定传染病门诊就诊，避免交叉感染。传染病预检分诊分流就诊根据患者病情及预检分诊结果，合理分流患者至相应科室就诊，减少人员聚集和等待时间。在门诊入口处设立预检分诊点，由专业医护人员负责，对所有就诊人员进行体温测量、症状询问等初步筛查。门诊预检分诊流程与要求

门诊诊疗区域的清洁与消毒日常清洁每日对诊疗区域进行清洁，包括地面、墙面、诊疗设备等，确保环境整洁卫生。空气消毒采用紫外线灯、空气净化器等设备对诊疗区域的空气进行消毒，减少空气中的细菌、病毒等微生物含量。接触后消毒每次接触患者后，应对诊疗器具、接触部位等进行消毒，防止交叉感染。

门诊医疗废物的分类与处理将医疗废物分为感染性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物等，进行分类收集和处理。医疗废物分类感染性废物和损伤性废物应放置于专用容器内，容器应标有明确的警示标识和说明。专用容器废弃物应交由专业机构进行无害化处理，确保不会造成环境污染和人员伤害。废弃物处理

03门诊医务人员感染管理要求

防护用品穿戴进入门诊前必须穿戴口罩、帽子、工作服、手套等防护用品，且需定期更换。医务人员的个人防护与卫生规范个人卫生习惯保持良好的个人卫生习惯，不随地吐痰，避免用手触摸口、鼻、眼等部位。防护意识提升了解感染传播途径，增强自我保护意识，防止交叉感染。

接触患者前后，以及处理污染物后，必须进行手卫生。医务人员手卫生与消毒操作手卫生要求采用正确的洗手方法，使用含有效成分的洗手液或手消毒液。消毒操作规范使用护手霜等皮肤保护剂，防止手部皮肤受损或感染。手部皮肤保护

医务人员的感染管理培训与考核培训内容包括感染管理知识、消毒隔离技术、手卫生等，确保医务人员具备感染防控能力。考核方式奖惩机制定期进行感染管理知识考核，确保医务人员掌握感染防控技能。建立感染管理奖惩制度，对感染防控工作表现优秀的医务人员给予表彰和奖励，对违规行为进行处罚。123

04门诊重点科室的感染管理

急诊科的感染防控措施感染风险高的操作急诊科应加强对患者的管理，对可能产生血液、体液、分泌物等感染风险的操作，要采取严格的防护措施，如佩戴手套、口罩等。030201环境清洁与消毒急诊科要保持环境整洁，每日对诊疗区、抢救区等区域进行消毒，并定时通风换气，减少空气中细菌、病毒的含量。医护人员培训急诊科医生、护士等医护人员要接受感染防控知识培训，掌握正确的防护措施和处置流程，以降低感染风险。

口腔科使用的器械必须经过彻底清洗，去除附着在器械上的血液、组织等有机物，为下一步消毒或灭菌做好准备。口腔科的器械消毒与灭菌器械清洗根据器械的材质和使用情况，选择合适的消毒或灭菌方法，如高压蒸汽灭菌、化学浸泡等，确保器械的灭菌效果。器械消毒与灭菌口腔科应推广使用一次性医疗器械，如口腔镜、探针等，以减少交叉感染的风险。一次性使用医疗器械

内窥镜清洗与消毒内窥镜的储存环境要干燥、通风，避免潮湿和霉菌滋生，同时要注意防尘、防虫等。内窥镜储存内窥镜使用与维护内窥镜在使用过程中要严格按照操作规程进行，避免损伤内窥镜表面，使用后要及时清洗、消毒和储存。内窥镜在使用前必须经过彻底的清洗和消毒，去除附着在内窥镜上的血液、分泌物等污染物，确保内窥镜的清晰度和灭菌效果。内窥镜室的感染管理规范

05门诊感染监测与报告

门诊感染病例的监测与报告流程感染病例的发现医生和护士在诊疗过程中，通过对患者症状、体征、检查结果等信息的综合分析，发现可能的感