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输血反应护理查房
演讲人：
日期：
目录
02
输血反应的临床表现
01
引言
03
输血反应的护理评估
04
输血反应的护理措施
05
输血反应的护理记录与报告
06
输血反应的护理教育与培训
01
引言
输血反应是指在输血过程中或输血后，因输入血液或其制品或所用输注用具产生的不良反应。
输血反应的发生与输入血液的成分、患者体质、输血速度等多种因素有关。
输血反应的类型繁多，轻重不一，有些可危及患者生命，因此需及时识别和处理。
输血反应的定义
免疫性输血反应
包括细菌污染反应、循环负荷过重、出血倾向等，由非免疫因素引起。
非免疫性输血反应
输血相关急性肺损伤
是一种严重的输血反应，表现为急性呼吸困难、肺水肿等。
包括发热反应、过敏反应、溶血反应等，由免疫反应引起。
输血反应的分类
01
02
03
输血反应是输血治疗中的重要风险，需严格掌握输血指征，预防输血反应的发生。
对于已经发生的输血反应，要及时识别、诊断和处理，以减轻患者的损害。
输血反应的发生情况也是评价输血安全性的重要指标之一，有助于提高临床输血水平。
输血反应的重要性
02
输血反应的临床表现
发热
溶血反应
过敏反应
细菌污染反应
多发生于输血数分钟后，表现为皮肤瘙痒或全身性荨麻疹，严重者可出现血管神经性水肿、呼吸困难、休克等。
最常见，多发生于输血开始后15分钟至2小时内，表现为畏寒、高热，体温可上升至39-40℃，伴头痛、恶心、呕吐、皮肤潮红等。
由于采血、储存环节中无菌术未严格执行所致，表现为寒战、高热、烦躁、血压下降等败血症症状。
最严重，输入少量异型血即可发生，表现为寒战、高热、腰背酸痛、心率加快、血压下降、尿呈酱油色或血红蛋白尿，甚至可致死亡。
急性输血反应
迟发性输血反应
发热
多发生于输血后数天至两周内，表现为原因不明的发热，体温可波动在38℃左右。
过敏反应
多表现为皮疹、瘙痒等症状，也可出现血管神经性水肿、呼吸困难等严重症状。
输血后紫癜
由于血小板减少或功能异常所致，表现为输血后几天内出现广泛皮肤、黏膜出血点、瘀斑或血肿。
输血后肝炎和艾滋病
由于输注带有病毒的血液或血液制品所致，表现为长期发热、黄疸、肝功能异常等。
表现为皮肤瘙痒及局限性皮肤水肿，为速发性过敏反应。
表现为眼睑、口唇、肢体等部位局限性水肿，可伴有呼吸困难、吞咽困难等严重症状。
由于喉头水肿、支气管痉挛所致，为最严重过敏反应，可危及生命。
表现为血压下降、意识模糊、大小便失禁等，为最严重过敏反应，需立即抢救。
过敏性输血反应
单纯性荨麻疹
血管神经性水肿
呼吸困难
过敏性休克
03
输血反应的护理评估
询问患者输血史、过敏史，预防输血反应。
输血史与过敏史
核对患者血型、交叉配血结果，确保输血安全。
血液标本核对
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02
03
04
检查患者是否符合输血适应症，避免不必要的输血。
输血适应症判断
评估患者生命体征、实验室指标，确定输血速度和量。
患者状况评估
输血前的评估
输血中的监测
生命体征监测
定时测量患者体温、脉搏、呼吸、血压等指标。
输血反应观察
密切观察患者有无寒战、发热、皮疹等输血反应。
输血速度调整
根据患者情况调整输血速度，预防输血过快导致的心衰等。
血液渗漏预防
检查输血通路，防止血液外渗，保障输血顺利。
输血后继续监测患者生命体征，确保平稳。
生命体征监测
输血后的观察
详细记录输血反应及处理措施，为后续治疗提供依据。
输血反应记录
评估输血后患者症状改善情况，判断输血效果。
输血效果评估
输血后患者需卧床休息，观察有无迟发性输血反应。
输血后护理
04
输血反应的护理措施
输血前询问过敏史
了解患者以往是否有输血过敏史，以及其他药物或食物过敏情况。
输血前预防性用药
对于易发生过敏反应的患者，输血前可给予抗组胺药或皮质激素等预防性药物。
输血中观察与监测
输血过程中应密切观察患者是否出现过敏反应症状，如皮肤瘙痒、呼吸困难等。
血液制品选择
尽量选用洗涤红细胞、冰冻红细胞等血液制品，以减少过敏反应的发生。
过敏反应的预防
01
02
03
04
立即停止输血
保持呼吸道通畅
抗过敏治疗
紧急处理并发症
一旦出现急性输血反应，应立即停止输血，并更换输血器具。
采取头低足高位，头偏向一侧，以防止呕吐物误吸导致窒息。
如发生过敏性休克，应给予抗休克治疗，如补充血容量、应用升压药等。
给予抗过敏药物，如地塞米松、扑尔敏等，以缓解过敏症状。
急性反应的处理
输血后应密切观察患者情况，及时发现并处理迟发性输血反应，如发热、皮疹等。
根据患者的具体症状，采取相应的治疗措施，如退热、止痒等。
详细记录患者的输血反应情况，以便为今后的输血提供参考。
对发生迟发性输血反应的患者应进行追踪与随访，了解其恢复情况。
迟发性反应的管理
及时发现并处理
对症治疗
记录反应情
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