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2025年急救知识考试练习试题
一、单选题(共100题,每题1分,共100分)
1.不属于外科急腹症范畴的是()
A、溃疡穿孔
B、急性胃炎
C、肠梗阻
D、急性阑尾炎
E、化脓性胆管炎
正确答案:B
答案解析:外科急腹症是一类以急性腹痛为主要表现,需要紧急处理的腹部疾病,其特点通常为起病急、病情重、变化快。急性胃炎主要是胃黏膜的急性炎症,一般不会出现明显的腹部外科急腹症的典型表现,如腹膜炎体征等,不属于外科急腹症范畴。急性阑尾炎、化脓性胆管炎、溃疡穿孔、肠梗阻都具有外科急腹症的特点,可出现腹痛、腹膜炎等表现,需要外科紧急处理。
2.治疗百草枯中毒的相关知识内容哪项是错误的()()
A、百草枯中毒无特效治疗药物
B、尽早采用血液灌流能减轻百草枯对组织器官的损害,明显提高急性百草枯中毒者治愈率
C、使用糖皮质激素和免疫抑制剂通常无效,故不能应用
D、减少毒物吸收对提高百草枯中毒患者的成功率至关重要,故应尽快对口服毒物患者实施彻底洗胃,对皮肤染毒者应尽快清洗皮肤
E、以上都是错误的
正确答案:C
答案解析:虽然使用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗百草枯中毒存在争议,但并非绝对无效,在一些情况下可以根据患者具体病情谨慎应用,C选项说法错误。百草枯中毒确实无特效治疗药物,尽早血液灌流可减轻损害、提高治愈率,减少毒物吸收很关键,包括彻底洗胃、清洗皮肤等,所以A、B、D选项正确,E选项错误。
3.患者,男性,72岁,有高血压病史20余年,晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2小时,向左肩背部放射,伴大汗淋漓,面色苍白,最可能诊断为:()
A、急性心肌梗死
B、输尿管结石
C、肠系膜动脉栓塞D、主动脉夹层
E、肺动脉栓塞
正确答案:A
答案解析:该患者有高血压病史,突发胸骨后压榨样疼痛并向左肩背部放射,伴大汗淋漓、面色苍白等典型症状,符合急性心肌梗死的表现。主动脉夹层多表现为突发剧烈胸痛,疼痛性质常为撕裂样;肺动脉栓塞主要表现为突发呼吸困难、胸痛、咯血等;输尿管结石主要表现为肾绞痛;肠系膜动脉栓塞主要表现为突发剧烈腹痛等,
均与该患者症状不符。
4.咯血患者禁用下列哪种药物()
A、镇咳药
B、吗啡
C、垂体后叶素D、6-氨基乙酸
正确答案:A
5.男性,30岁,上腹疼痛伴返酸三年,昨日始呕血,黑便总量约400ml,可能性最大的出血的原因是:()
A、食管胃底静脉曲张破裂出血
B、胃十二指肠溃疡出血
C、胆道出血
D、胃癌出血
正确答案:B
答案解析:该患者有上腹疼痛伴返酸三年病史,提示可能有胃十二指肠溃疡,此次出现呕血、黑便,胃十二指肠溃疡出血可能性最大。食管胃底静脉曲张破裂出血多有肝硬化等基础病史;胆道出血一般有腹痛、黄疸等表现;胃癌出血多有体重减轻、食欲不振等表现,
该患者均未提及相关典型表现,故答案为B。
6.导致氧解离曲线右移的因素是()
A、体温降低
B、pH降低
C、PaCO2降低
D、血红蛋白变性
E、2,3—二磷酸甘油酸减少
正确答案:B
答案解析:氧解离曲线右移表示血红蛋白对氧的亲和力降低,有利于氧气释放。pH降低时,氢离子浓度增加,可促使血红蛋白与氧的亲和力下降,导致氧解离曲线右移。体温降低会使氧解离曲线左移;PaCO?降低也会使氧解离曲线左移;血红蛋白变性会影响其与氧的结合能力,但不是导致氧解离曲线右移的常见因素;2,3—二磷酸甘油酸减少会使氧解离曲线左移。
7.一氧化碳中度中毒的典型体征是()
A、呼吸、循环衰竭
B、口唇樱桃红色
C、四肢无力
D、意识模糊
E、血压下降
正确答案:B
答案解析:一氧化碳中毒时,血液中碳氧血红蛋白增多,其典型体征是口唇樱桃红色。轻度中毒患者可出现头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、心悸等症状,脱离中毒环境,吸入新鲜空气后症状可迅速缓解。中度中毒患者会出现浅昏迷,面色潮红,口唇呈樱桃红色,脉快、多汗等。重度中毒患者会出现深昏迷,各种反射消失,可发生脑水肿、休克、呼吸循环衰竭等。四肢无力可见于多种情况,不是一氧化碳中度中毒的典型体征;意识模糊不是最典型体征;血压下降不是一氧化碳中度中毒的特征性表现;呼吸、循环衰竭多见于重度中毒后期表现,而非中度中毒典型体征。
8.胸部损伤后咯血或痰中带血提示()
A、损伤性窒息
B、血胸
C、气胸
D、食管损伤
E、肺或支气管损伤
正确答案:E
答案解析:胸部损伤后咯血或痰中带血提示肺或支气管损伤。气胸主要表现为突发胸痛、呼吸困难等;血胸多有胸腔积血的相关表现;食管损伤主要表现为吞咽困难、颈部皮下气肿等;损伤性窒息多有头面颈部受压等病史及相应特殊临床表现。而咯血或痰中带血最常见于肺或支气管损伤导致的出血。
9.患者,30岁,男性,驾车撞树受伤,伤后右髋关节疼痛剧烈不能活动。查体:患肢短缩,呈屈曲、内收、内旋畸形,应首先考虑的诊断是()A、髋
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