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临床执业医师知识模拟试题
临床执业医师知识模拟试题1
1.毕Ⅰ式胃切除术与毕Ⅱ式胃切除术相比，有何优点
A术后溃疡不易复发
B毕Ⅰ式多适用于十二指肠溃疡
C吻合口张力小
D术后胃肠功能紊乱较少
E手术并发症少
2.下列哪项是胃大部切除术后的远期并发症
A十二指肠残端破裂
B胃排空障碍
C碱性反流性胃炎
D吻合口瘘
E输入襻综合征
3.胃大部切除术后,下列哪项并发症切忌再次手术
A十二指肠残端破裂
B吻合口瘘
C急性完全性输入襻梗阻
D胃排空障碍
E输出襻梗阻
4.胃大部切除术后发生十二指肠残端破裂的处理原则是
A保守治疗
B保守治疗失败后再行手术治疗
C腹腔引流
D紧急手术+引流减压
E以上都不正确
5.胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应症是
A瘢痕性幽门梗阻
B溃疡病出血
C溃疡病穿孔
D胃后壁溃疡
E.Curling溃疡
6.胃十二指肠溃疡穿孔最常发生于
A胃底
B胃角
C胃大弯
D十二指肠球部前壁
E十二指肠球部后壁
7.胃大部切除术，行胃空肠吻合,吻合口大小宜为
A1～2㎝
B2～3㎝
C3～4㎝
D4～5㎝
E5～6㎝
8.若患者出现黑便,则消化道每日出血量至少
A10ml
B20ml
C30ml
D50ml
E100ml
9.胃癌好发部位最多见于
A胃窦部
B胃底贲门部
C胃体部
D胃小弯
E胃大弯
10.胃溃疡的手术适应症包括
A复合溃疡
B不排除恶变的溃疡
C巨大溃疡或高位溃疡
D严格内科治疗8～12周后无效者
E以上都是
11.瘢痕性幽门梗阻的首选手术方式是
A毕Ⅰ式胃大部切除术
B毕Ⅱ式胃大部切除术
C幽门成形术
D迷走神经干切除
E高选择性迷走神经切除术
12.胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的主要临床表现
A持续腹痛
B腹胀
C阵发性腹痛、反复呕吐
D消瘦
E贫血
13.上消化道大出血最常见的原因是
A门脉高压症出血
B胃十二指肠溃疡出血
C应激性溃疡出血
D胆道出血
E胃癌出血
14.消化道大出血通常指每分钟出血量超过多少并且速度较快的出血
A0.1ml
B0.5ml
C1ml
D1.5ml
E2ml
15.胃十二指肠溃疡出血宜首选下列哪项检查方法
AX线钡餐
B胃镜检查
C选择性血管照影
DB超检查
E胃酸分析
16.下列哪种溃疡不易合并出血
A十二指肠球部前壁溃疡
B十二指肠球部后壁溃疡
C应激性溃疡
D吻合口溃疡
E球后溃疡
17.怀疑溃疡穿孔最有意义的体征是
A腹式呼吸消失
B板状腹
C肝浊音界缩小或消失
D肠鸣音消失
E有气过水音
18.关于溃疡穿孔,下列哪项是正确的
A均有溃疡病史
B突起脐周疼痛，后转移至右下腹
C腹痛剧烈,辗转不安
D腹痛缓解,提示病情好转
E约80%的病人X线可见膈下半月状游离气体
19.残胃癌是指胃因良性病变施行胃大部切除术后至少几年以上所发生的癌
A1年
B2年
C3年
D4年
E5年
20.胃癌最主要的转移途径是
A直接浸润
B血行转移
C种植转移
D淋巴转移
E手术污染
21.进展期胃癌的最常见的临床症状是
A恶心呕吐
B吞咽困难
C腹胀、腹痛
D腹痛、体重减轻
E无明显症状
22.早期胃癌的概念是
A局限于粘膜或粘膜下层
B病灶未侵透浆膜层
C直径在2cm内
D无淋巴结转移
E局限浸润溃疡型胃癌
23.恶性度高的胃癌可能发生跳跃式淋巴结转移而直接侵犯远处淋巴结,其中最常见的是
A腹腔淋巴结
B肝总动脉旁淋巴结
C脾门淋巴结
D结肠中动脉旁淋巴结
E左锁骨上淋巴结
24.下列哪种情况原则上无须化疗
A早期胃癌
B年龄低于40岁
C多发癌灶
D姑息手术后
E癌灶面积大于5cm2
25.目前提高胃癌治愈率的关键在于
A根治性手术
B早期诊断
C术后辅以化疗
D术后辅以放疗
E基因治疗
26.胃癌手术的根治度分为三级,其中C级是指
ADN
BD=N
C切缘1㎝内无癌细胞浸润
D切缘1㎝内有癌细胞浸润
E仅切除原发灶和部分转移灶,尚有肿瘤残余
27.胃大部切除术后当天，可有少许暗红色或咖啡色胃液自胃管抽出，一般24小时内不超过
A50ml
B100ml
C150ml
D200ml
E300ml
28.怀疑幽门梗阻的病人可行盐水负荷试验，空腹情况置胃管，注入生理盐水700ml,30分钟后回抽，若为幽门梗阻，回收液应超过
A200ml
B250ml
C300Ml
D350ml
E500ml
二、B1型题
(29～32共用备选答案)
A吻合口梗阻
B输出襻梗阻
C碱性反流性胃炎
D倾倒综合症
E
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